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烧伤患者头颈部体位正确摆放介绍

来源:中国疤痕论坛 主编:中国疤痕论坛 日期:2019-11-18 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:本文对于烧烫伤患者在治疗期间头颈部体位正确摆放方法进行了详细介绍,疤友们可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路
烧伤患者体位的摆放是康复过程中非常重要的环节。烧伤患者安置体位以防止烧伤区域变形为基准,烧伤区域的放置方向应与潜在瘢痕挛缩趋势相反。通常瘢痕自身收缩力使患者趋向于选择更舒服的体位而导致变形固定。烧伤康复强调灵活性和功能的重要性,然而,在恢复过程中的制动阶段,减轻瘢痕挛缩的形成是非常必要的。
 
来自美国德克萨斯州 Shriners 儿童医院的 Serghiou 教授等结合临床实践对烧伤患者体位摆放原则进行了总结。根据临床实践经验对该建议内容进行了系统解读,可概括为关键的十一条,旨在辅助临床诊疗中减少水肿,促进伤口愈合,缓解压力以及保护新移植皮瓣。
 
1.  头部:应放于心脏水平以上
面部水肿在头部烧伤的患者尤为明显,为了缓解肿胀,患者头部需放置于高于心脏的部位,也就是说可将患者床头抬高 30~45°(如今的现代化病床通过电子 / 液压装置均可实现)。而在条件有限的地区,则可通过积木的形式(12~16 英寸)来实现。
 
 对于臀部受到严重影响的头部烧伤患者,应该通过调整病床来获得理想的位置(即俯卧位),从而避免当床头抬升 30~45°时髋关节屈曲。而将患者头部直接放置于床垫上,则具有压迫枕部的潜在风险,泄压胶垫的应用可预防头部压疮的形成。
 
但是,应谨慎的定时调整头部位置以防止压疮的形成,同时维持颈部中轴位。此外,也应该注意抬升头部可能导致的颈部屈曲。面部的深度烧伤可能导致嘴闭合不全,不及时救治易致小口畸形,嘴部矫正器可维持其正常结构力学。
 
 
 2. 颈部:应放于 0~15°之间的中线位置(无旋转和侧弯)
 
 烧伤患者颈部应定位于中轴位或大约 10~15°的轻微伸展,以避免任何旋转或侧曲。对于插管的患者应避免颈部过分伸展(图 1b)。此体位可通过将毛巾卷沿肩胛线或脊柱放置于颈部水平以下的位置来实现,也可将更短的泡沫床垫或婴儿床垫放置于患者正常床垫上方,以便于颈部伸展和休息,此位置称为「短床垫仰卧位」。
 
 对于既往颈部受伤的患者,应避免应用枕头,以防止颈部弯曲,此外,应用枕头也会导致已受损的耳软骨进一步损伤。临床中,Foley 等人曾利用视频游戏的方式促进患者坚持颈部伸展,并且应用床头的反向监视器来实现适当卧床休息。 


本文对于烧烫伤患者在治疗期间头颈部体位正确摆放方法进行了详细介绍,疤友们可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或qq4008940678 ,一对一详细解答!

 

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