挛缩性疤痕在治疗上难度很大,给很多疤友带来很大的困扰,那么是什么原因造成的疤痕挛缩增生呢?
1、内在因素
(1)遗传及体质因素(种族、年龄):①种族上的差异,其中黑人产生机会较大,原因目前尚不明确;②年龄方面则显示,年轻人易产生疤痕,此可能与老人皮肤松弛、胶原蛋白数降低及弹性纤维降低有关。
(2)烧伤深度、部位与愈合时间:当伤口位于胸骨、上背、肩、足等皮肤张力大处,或深度超过深Ⅱ度以上、愈合时间超过二周者,易产生疤痕。
(3)营养状况:蛋白质、热量、维生素C、B6、B12,在伤口愈合过程中扮演重要角色,若缺乏将增加感染机会,愈合延迟,促使疤痕增生。
(4)免疫力:当白血球数目降低、或相关免疫系统减弱时,会影响吞噬性白血球的活力,延长伤口愈合的炎症期。
(5)肢体水肿:水肿将使伤口周围组织受压,血流受阻、氧气及营养物不易被运送至伤口组织,而减缓愈合速度,使疤痕增生。
2、外在因素
(1)感染:当伤口受细菌侵袭而感染时,使炎症期延长,增加组织腐肉及坏死组织,胶原蛋白合成及表皮增生因而受抑制。
(2)异物、结痂及坏死组织:异物滞留、组织的结痂及坏死等,会影响上皮增生移行的过程,是阻碍伤口收缩的重要因素之一。
(3)伤口干燥:无菌、干燥环境不利于伤口愈合,当伤口过度干燥,不但创面表层细胞脱水而裂开、出血,还会减缓表皮增生速度,其中干燥的结块蛋白纤维更会增加细胞移行时的困难,而延长愈合时间。
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