一、颈部疤痕挛缩的治疗
①游离植皮法:手术时在切除疤痕最上方作一横切口,切开全层疤痕,达疤痕下正常组织再行平面剥离,直至切除全部疤痕。术后需戴颈托持续6个月一12个月,晚上睡觉时肩背部垫高,使头后仰,以防皮片挛缩。该术式简便,对轻、中度挛缩型者均可采用,手术后效果满意。但术后有继发皮片挛缩、色泽深、质硬等不足之处。
②Z字改形法:对轻度挛缩、有条索状或蹼状疤痕而周围皮肤较软且有弹性者,应首先考虑采用本法。本法手术操作简便,可一次完成修复，术后不会发生继发性挛缩。
③皮瓣转移修复法:皮瓣长度比例一般认为1.5、2:1为合适,转移皮瓣后遗留的创面,可以减张后直接缝合,或另行游离植皮覆盖。应用转移皮瓣修复颈部创面,解决了喉结处因吞咽活动而仗皮片不易成活的难题,而且术后皮肤色泽正常,质地柔软,无明显挛缩倾向,外观也较满意。
二、手部疤雍挛缩的治疗
爪形手治疗的具体方法:
①首先处理手背疤痕挛缩畸形：在术中彻底切除和松解挛缩疤痕,一般用游离皮片移植即可达到矫整畸形的目的，效果良好。
②拿指关节背伸畸形的矫治及整复:掌指关节背仲畸形大多伴有关节脱位,在彻底切除松解疤痕后,对脱位的掌指关节稍用力牵引,然后把该关节向掌侧屈曲,使脱位的掌骨头完全恢复至功能位。
③指间关节的处理:对指间关节屈曲位畸形伴有伸键断裂的病例,我们给予关节的功能位融合,方法简单,效果确切。作牵引复位时,尽量不要用手或纱布在肌键表面磨擦,以免肌健表面的薄层结缔组织被撕脱,影响创面植皮的成活。
④拇指内收畸形的治疗:矫正其内收畸形需彻底切除挛缩的疤痕,有时还需切断内收拇肌的横头才能开大虎口。
术后3周一4周拔除钢针,并立即开始使用弹力牵引支架,每日坚持进行主动功能锻炼,并采取理疗等综合措施,以巩固手术疗效。
瘢痕整形术后出院病人，只要条件许可都要求他们定期来院复查。根据出院时病人恢复情况指导来院复诊时间，一般为 0.5—1个月来1次，以便针对出院后出现的情况或今后可能出现的问题，及时采取措施，防患于未然。
瘢痕整形术后出院病人，只要条件许可都要求他们定期来院复查。根据出院时病人恢复情况指导来院复诊时间，以便针对出院后出现的情况或今后可能出现的问题，及时采取措施。
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