颈部疤痕挛缩整形术围手术期护理与康复治疗-疤痕网

1 术前护理
1.1心理护理:首先应建立良好的相互参与型的护患关系,耐心细致地向患者解释手术目的、方法与效果,调动病人主观能动性,配合治疗,并认识功能练习对康复的重要性,进行积极的功能锻炼。
1.2术前锻炼方法:术前3周嘱患者颈部主动后伸,夜间肩下垫一枕进行被动训练,使颈部疤痕伸展。使全麻气管插管及手术松解较为满意。

2 术后护理
2.1全麻清醒前护理:专人护理,给氧,平卧位,必要时行心电监护,呼吸机辅助呼吸。因颈部包扎石膏托固定,头不能偏向一侧,应严密观察呼吸,随时清除口鼻腔分泌物。待全麻清醒、生命体征平稳后可给予半卧位,颈部过伸位制动。
2.2全麻清醒后护理:严密观察生命体征变化,保持呼吸道通畅,严防窒息,观察口唇颜色,避免发生意外。观察皮瓣血运情况及植皮片下有无出血及血肿形成,一旦发生及时报告医生。
2.3饮食护理:吞咽、说话、咳嗽、咀嚼均可引起术区组织移动,尤其是男性,喉结上下移动影响植皮成活,故术后尽可能减少说话可用笔写达意。术后禁食3d,静脉补充营养,然后开始进易消化、营养价值高的流质饮食。颈部IV度疤痕挛缩术后创面已达口唇,为减少污染,可在术前留置鼻胃管,给予管胃饮食。或用一次性的吸管吸取流质饮食。

3 康复治疗
现代康复理论认为烧伤治疗不应单纯停留在创面愈合水平上,而应拓展到功能康复及心理康复。颈部整形术后康复治疗方法是:
①弹力绷带压迫;
②头颈部主动后伸;
③夜间肩下垫一枕;
④康复器械练习;
⑤去色素疤痕精华素离子导入;
⑥外涂疤痕软化膏。
加强术后锻炼,强化康复治疗,有助于患者早日康复。并应定期复查,在医务人员的指导下进行家庭训练或参加适当工作,进行工疗或社会康复。

加强术后锻炼,强化康复治疗,有助于患者早日康复。并应定期复查,在医务人员的指导下进行家庭训练或参加适当工作,进行工疗或社会康复。

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