挛缩性疤痕大部分由烧烫伤引起的,疤痕坚硬,平坦或者是稍高于皮肤,与深部组织粘连,局部供血很差。其收缩性大,可牵连周围组织器官而造成功能障碍,影响患者的日常基本生活。
什么是挛缩疤痕?
挛缩疤痕是一种广泛软组织缺损而未进行修复,疤痕愈合后留下的挛缩畸形,常见于颈部、肘窝、腋窝、手指、腕部等关节。挛缩疤痕通常皮质硬实、色红、隆起,偶有痛痒感;最重要的是这种疤痕会限制躯体的正常活动,造成肢体处于强迫的异常体位,也就是临床上常说的“功能障碍”。
挛缩疤痕可以影响皮肤的皱褶、皮肤的连接、边界从而导致继发的邻近正常结构的变形。若挛缩疤痕在关节处,则会影响关节活动,导致关节运动功能下降,并有可能造成关节结构与功能永久性损害。
烧烫伤后为什么疤痕会挛缩?
深度烫伤的愈合必将伴随成纤维细胞的增生与胶原纤维的沉积以填补组织的缺损,增加损伤部位的组织强度,而肌成纤维收缩牵拉会使创面缩小,这是创面愈合的机制,但同时也导致了挛缩疤痕的出现。
一般来说,创面愈合所需的时间越长,疤痕挛缩的几率就越大,超过3周愈合的创面往往挛缩疤痕伴有增生的情况。另外,若伤口出现感染的情况,也会导致创面的延迟愈合以及局部炎症反应的加重,这些问题都可以加重后期的疤痕情况。
临床治疗中,不恰当的肢体位摆放、长时间制动,肌肉、软组织及骨性结构的损伤等都可能参与挛缩的发展过程。烧伤面积大、伤势严重或者局部疼痛、包扎等原因,患者经常处于全身或者局部的制动状态,加上皮肤损伤的同时也常常累积皮肤下的软组织、肌肉、骨骼,烧伤患者成为发生关节挛缩的高危人群。
挛缩疤痕的危害
除了对外貌的影响外,挛缩性疤痕还可导致功能障碍,影响骨骼、肌肉、血管、神经等组织的发育。
1、在面部与眼睑缘、口唇边缘垂直的疤痕,或在四肢关节屈侧、伸侧与关节面垂直疤痕,都将出现程度不等的挛缩畸形并伴随不同程度的功能障碍。
2、在四肢,如未能及时治疗,久之,还可引起深部组织如肌腱、神经、血管等的短缩或移位,骨关节的变形脱位等一系列继发改变。
3、在幼龄儿童身上的疤痕若出现挛缩的情况千万要及早治疗,否则会对儿童身体发育造成障碍,且进一步加重肢体、形态和功能损毁的程度。
4、在皮面宽阔的躯干部位,代偿能力强,形成挛缩痕痕后,如不超出代偿能力的限度,可能经过逐渐的调整适应,虽不致出现严重的功能障碍,但也会引起一定的肌肉畸形。
温馨提醒
不同于其他的疤痕,挛缩性疤痕会限制躯体的正常活动,导致患者功能障碍。对挛缩性疤痕的治疗,要以预防和及早治疗为重,在烧烫伤后要到医院进行干预治疗,若已经形成,则需尽早治疗。
疤痕种类有很多种,其中以挛缩疤痕最不好修复,本文对于挛缩性疤痕的危害以及治疗作了详细介绍,疤友们可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或qq4008940678 ,一对一详细解答!
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