瘢痕是创面过度愈合的一种表现。在正常愈合过程中，胶原的合成代谢与降解代谢保持平衡;但如果在愈合过程中，伤口受到各种因素如体外因素(皮肤感染、张力、青春期、家族倾向)或体内因素(内分泌紊乱、生物化学因素)的干扰，胶原的平衡被打破，胶原的合成明显超过降解，就会最终导致胶原的大量沉积，形成病理性瘢痕。

　　A：瘢痕疙瘩HE染色，粗大、杂乱分布的胶原束;B，增生性瘢痕Van Gieson染色，红色是胶原纤维，突起结节样的平行胶原束。

　　目前尚无特效治疗瘢痕的方法，而常用的手术切除又是对皮肤的新的创伤。因此，瘢痕的预防具有更重要的意义。

　　瘢痕形成前的预防

　　1、伤口处理：如果伤口是由于外伤、烧伤等因素引起的较严重皮肤缺损，这类损伤的瘢痕预防的重点是预防和控制感染，彻底清创，防止异物残留，并将皮缘修剪整齐，充分止血，防止血肿，促进创面早日愈合。

　　2、缝合：手术切口也会造成疤痕形成。因此，设计最小张力的手术切口，对预防瘢痕增生十分重要。手术切口的设计应尽量沿着皮肤的最小张力线或与蓝格纹(Langer’s lines)，避免在活动较多的部位做切口[3]。皮下缝合法既能进行皮下减张，又能很好地避免缝线刺激真皮促进瘢痕增生。

　　3、皮肤减张器：在瘢痕整形手术后，可将皮肤减张器外贴于的皮肤切口处，将伤口的张力转移至伤口外的正常皮肤上，可有效减少早期未愈伤口和后期愈合伤口 的局部张力，效果明确。


 

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