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病理性瘢痕的发生机理以及形成前的预防方法

来源:中国疤痕论坛 主编:中国疤痕论坛 日期:2019-10-31 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:关于病理性瘢痕在临床上的机理以及预防方法,本文进行了详细介绍,坑友们可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路

  瘢痕是创面过度愈合的一种表现。在正常愈合过程中,胶原的合成代谢与降解代谢保持平衡;但如果在愈合过程中,伤口受到各种因素如体外因素(皮肤感染、张力、青春期、家族倾向)或体内因素(内分泌紊乱、生物化学因素)的干扰,胶原的平衡被打破,胶原的合成明显超过降解,就会最终导致胶原的大量沉积,形成病理性瘢痕。

  A:瘢痕疙瘩HE染色,粗大、杂乱分布的胶原束;B,增生性瘢痕Van Gieson染色,红色是胶原纤维,突起结节样的平行胶原束。

  目前尚无特效治疗瘢痕的方法,而常用的手术切除又是对皮肤的新的创伤。因此,瘢痕的预防具有更重要的意义。

  瘢痕形成前的预防

  1、伤口处理:如果伤口是由于外伤、烧伤等因素引起的较严重皮肤缺损,这类损伤的瘢痕预防的重点是预防和控制感染,彻底清创,防止异物残留,并将皮缘修剪整齐,充分止血,防止血肿,促进创面早日愈合。

  2、缝合:手术切口也会造成疤痕形成。因此,设计最小张力的手术切口,对预防瘢痕增生十分重要。手术切口的设计应尽量沿着皮肤的最小张力线或与蓝格纹(Langer’s lines),避免在活动较多的部位做切口[3]。皮下缝合法既能进行皮下减张,又能很好地避免缝线刺激真皮促进瘢痕增生。

  3、皮肤减张器:在瘢痕整形手术后,可将皮肤减张器外贴于的皮肤切口处,将伤口的张力转移至伤口外的正常皮肤上,可有效减少早期未愈伤口和后期愈合伤口 的局部张力,效果明确。


 

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