皮肤美容科用该疗法治疗时,由于范国局限,因此一般无全身症状。照射剂量过大、过急时,可发生急性或慢性放射性皮炎;眼周治疗时,如不慎晶体受照过量时,可导致白内障。重复照射或超剂量照射有引起皮肤肿瘤的可能。
注意事项
(1)治疗中要注意对眼、睾丸、胸腺、甲状腺、骨和乳腺的保护,以免引起白内障、放射性损伤、发育和功能障碍等。
(2)对大范围或不在同一平面上的皮损,应分区照射或加长焦点皮肤距离,避免重叠照射。
(3)对耳廓、手等较薄的部位进行两侧照射时,应适当减少照射量,因为此时X线由于可穿透组织而致重叠照射。
(4)X线治疗期间或照射后的一段时间(半个月以上)内,应避免各种物理和化学因子如日晒、热水烫洗、涂搽煤焦油、水杨酸、碘酊等的刺激。
(5)严格掌握照射剂量。放射线有终身累加作用,对有放射性核素治疗史、肿瘤放疗史的患者应严格控制使用剂量;美国FDA规定对良性皮损X线治疗总剂量以10Gy为极限,境界线则为50Gy;恶性皮损照射的总量祝肿瘤的类型和皮损的消退情况而定,一般照射4060Gy,同时应确定一定的照射范围。
(6)要做好患者及其家属的解释工作,告诉他们在治疗后病损的消退将有一个过程,同时医生也不能因皮损尚未完全消退而贸然增加剂量。
(7)治疗作用和不良反应都有后效应问题,应特别注意对不良反应的防治。
(8)疗程较长或治疗剂量较大者,应定期作血液系统检查,注意监测外周血血小板和白细胞的变化。
(9)从事X线治疗人员,应严格遵守操作规程,并做好自身安全防护。
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