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门诊手术治疗手部疤痕挛缩畸形的护理配合

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2021-03-24 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:既保证了手术的顺利进行,防止了术后并发症的发生,大大提高了治疗效果。同时在门诊手术治疗也为患者减轻了负担。
手部疤痕挛缩畸形主要是由于手部烧伤、烫伤后伴感染及早期处理不当所致。在治疗上医师根据不同疤痕类型采取 Z 字形皮瓣、局部旋转推进皮瓣及游离植皮的方法进行手术修复治疗。在护理上我们采取了术前协助医师了解病情、给予必要的心理支持、做好充分的术前准备,术中密切配合手术医师进行彻底止血和严格的无菌技术操作,术后认真仔细的护理观察和必要的功能锻炼等措施,既保证了手术的顺利进行,防止了术后并发症的发生,大大提高了治疗效果。同时在门诊手术治疗也为患者减轻了负担,节约了开支,缩短了治疗时间,极大的方便了病人。
 

1 麻醉复苏的观察
行氯胺酮麻痹之前,应提前备好观察床,术后应当采用平卧位,将头偏向一侧,以免患者不慎吸入呕吐物,患者清醒之前,应密切观察其呼吸、脉搏及神志状况。由于手术创面较大,加之指端末梢神经相对敏感,当麻醉消退后经常会出现剧痛症状,因此应在遵医嘱的情况下合理使用止痛药物,并注意防范创面感染。
2 伤口及肢端血运的观察
手术后应密切观察术区伤口变化,掌握渗血、渗液情况,同时注意是否有肢端皮肤颜色异常、温度异常以及异常肿胀等情况。正常情况下,敷料呈干燥状,肢端皮肤红润且有弹性,多数伴有轻微水肿现象,对此,可协助患者将患肢抬高,并利用三角巾将患肢固定于胸前,使之保持对血液回流有利的功能位。术后 3 天时应为供皮区换药,术后 8 ~ 10 天时可将缝线拆掉。对于植皮区,术后始终保持包扎状态,3 周后可以拆线,为皮瓣生长与成活提供有利环境。
3 功能锻炼
本组病例中,拆线以及拔除克氏针等工作都在术后 3 周时进行,更换石膏托后再行固定 1 周,然后交待家属白天拆除包扎参与一切社会活动,入睡前再行固定呈功能位半年或更长时间,并辅以理疗、弹力牵引支具、夹板等巩固疗效。
 
在护理上我们采取了术前协助医师了解病情、给予必要的心理支持、做好充分的术前准备,本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信4346137151783452527,一对一详细解答!
 
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