烧伤是一种过程痛苦、后果严重、影响深远的意外伤害。小儿因生性好动、缺乏对危险事物的认知能力,而更易接触高温热源,属于烧伤的高危人群。有研究表明小儿烧伤占总烧伤人数的一半左右,烧伤在各种小儿意外伤害中占第一或第二位,与交通事故一起成为意外伤害住院的主要原因。由于儿童皮肤较薄,在同样热力伤害下其烧烫伤深度往往高于成人,很容易造成深度烫伤,进而引起严重的疤痕增生。而且儿童年龄较小,身体尚未发育完全,瘢痕挛缩不但影响美观,还会引起关节活动障碍,影响后期肢体发育,进而需要多次瘢痕松解手术,花费高、痛苦大、影响深远。对于严重者,还会引起毁容、残疾甚至失去生命。
现介绍4例手指损伤后修复及功能恢复的治疗。
1临床资料
本组4例,均为男性,年龄8~ 19岁,受伤原因为烫烧伤,现分别介绍如下。
2治疗目的
其4例患者为指烧烫伤疤痕挛缩,指向掌侧弯曲畸形功能障碍,治疗的目的是,矫正指畸形,术后功能锻炼至恢复残指功能。
3手术步骤
根据残指弯曲形态,设计需切除挛缩疤痕组织,切除挛缩疤痕组织后,使弯曲残指在整复下变为伸直状,然后自术指末端旋钻入大小适宜克氏针,将残指固定呈伸直状,取中厚层皮瓣缝植入挛缩疤痕切除创面处,术后4周拔除固定克氏针,然后作被动指关节功能锻炼直至术指功能恢复,4例指弯曲畸形患者均采用此方法获得满意的效果。
指外伤后弯曲,特别是烧烫伤指腹侧较易形成疤痕挛缩弯曲,个别可指蹼粘连、指向掌侧弯曲90度不等,手指功能完全丧失,用上述方法切除疤痕,克氏针固定,取中厚皮瓣移植即可矫正畸形,从而达到指功能恢复。
烧伤是一种过程痛苦、后果严重、影响深远的意外伤害。小儿因生性好动、缺乏对危险事物的认知能力,而更易接触高温热源,属于烧伤的高危人群。
推荐阅读:更多疤痕案例,请关注疤痕论坛https://www.scarbbs.com/