(1) 患儿家长心理护理。
手部感觉神经末梢较多,并且敏感。在烧伤后感觉疼痛剧烈,就诊时小儿多表现为哭闹不止,烦躁不安。家长疼爱,担心愈合后是否出现疤痕, 是否影响手部功能等。 所以,家长多情绪紧张容易激动,为此,护理人员应首先做好患儿家长的心理疏导,稳定其情绪, 并解释患儿的烧伤程度,介绍治疗方法和配合治疗的重要性, 以获得最好的治疗配合。
(2) 提高患儿配合度。
因患儿烧伤感觉剧烈疼痛,所以往往容易烦躁不安,不配合,甚至拒绝治疗,在这种情况下,护士在换药时,保证动作快,并尽量缩短时间,避免患儿出现急躁情绪。同时在换药时,一边操作一边要与患儿交谈,采用有趣的语言,分散其注意力,逗乐儿,并给予夸奖,抚爱和鼓励等;无法配合的患儿,嘱咐家长带患儿最喜欢的玩具、小人书等,让患儿的注意力转移,以减轻疼痛感,提高治疗的配合度。
(3) 功能锻炼。
疤痕增生的康复治疗是一个比较长期的过程,主要依靠患儿和家长的努力、持之以恒地坚持康复治疗和功能锻炼。功能锻炼应循序渐进、不能因患儿的不配合而放弃。在耐心和毅力下,患儿均可以适应,功能,锻炼,并取得比较理想的效果。烧伤患儿创面愈合后, 早期使用弹力绷带或者弹力手套加压包扎,同时配合涂抹海普林、康瑞保等软化疤痕的药物,辅以按摩。增加局部润滑度,可使药物进入皮下组织,促进疤痕软化,促进手指功能锻炼,获得更加的效果。
综上所述。 小儿手部烧伤,包括浅Ⅱ度、深浅混合Ⅱ度或者小面积Ⅲ度烧伤可采用湿润包扎疗法获得比较理想的效果,较传统包扎换药更有优势,具有显著的应用价值。需要注意的是,小儿神经系统尚未发育完全,对于损伤,缺乏自身防御以及灵敏的反应,因此家长需要加强对其监护,妥当放置热液,加强对易燃品与火源的管理,做好电源用电设备的防护, 同时对患儿进行宣传教育,避免发生烧伤。
手部感觉神经末梢较多,并且敏感。在烧伤后感觉疼痛剧烈,就诊时小儿多表现为哭闹不止,烦躁不安。疤痕增生的康复治疗是一个比较长期的过程,主要依靠患儿和家长的努力、持之以恒地坚持康复治疗和功能锻炼。
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