包扎疗法治疗小儿手部烧伤的护理研究-疤痕网

我科针对小儿手部烧伤患儿采用了湿润包扎疗法及护理,并获得了显著的效果,现将 2017 年 1 月 - 12 月收治的小儿手部烧伤患儿 76 例临床资料进行回顾分析,探讨包扎疗法治疗小儿手部烧伤的护理效果。
根据不同包扎疗法分为观察组 40 例与对照组 36 例。观察组采用湿润包扎疗法(MEBO), 对照组采用传统换药包扎疗法,同时均给予相应的护理干预。

方法:
(1)清创。
为减轻患儿的疼痛与对创面的刺激, 使用新洁尔灭冲洗创面并消毒,对于创面清洁、疱皮完整的患儿可将水疱低位剪开并引流,暂时不将坏死表皮清除,起到保护创面,减轻疼痛的作用;若患儿的疱皮已经污染,疱下有脓液,则将疱皮去除并彻底消毒。电极烧伤患儿在清创时除了检查清楚皮肤烧伤的深度,同时注意是否有出入口。
(2)包扎及护理。
对照组患儿经门诊治疗后采用传统包扎疗法及护理,使用碘伏消毒后用凡士林油纱覆盖创面,外用无菌纱布与棉垫覆盖,适当进行加压包扎,每天换药 1 次。观察组患儿经门诊治疗后采用湿润包扎疗法及护理,使用压舌板将 MEBO 均匀的涂抹在创面,厚 2cm 左右,根据创面的大小在涂药后使用一层 MEBO 油纱覆盖,然后外用 4 层无菌干纱布与棉垫覆盖,适当加压包扎,烧伤初期每 12 小时换药 1 次,治疗 3 - 5 天后,剪除疱皮,进入液化期每 8 小时换药 1 次,修复期每天换药 1 次,每次换药前要将创面分泌物祛除,重新涂抹 MEBO,直到创面愈合。

注意：
在手指烧伤时要分指包扎,各个手指之间使用消毒纱布分开,指关节伸直或者掌屈 5°- 10°, 拇指外展张开,使拇指处于掌位;手掌烧伤时要背曲;手背烧伤时,掌指关节屈 80°- 90°,让侧副韧带保持在最长位置; 全手烧伤时则保持中立位位置;包扎松紧要适宜,抬高患肢, 以促进血液循环,减轻组织肿胀。

本组 76 例,小儿烧伤患儿采用不同包扎疗法,结果显示, 经湿润包扎疗法治疗的观察组患儿 28 天愈合率达到 97. 50% ,显著高于对照组的 80. 56% ,并且观察组患儿的浅Ⅱ度愈合时间、深浅混合Ⅱ度愈合时间、Ⅲ度愈合时间均比对照组患儿显著缩短,平均住院时间也更短。

我科针对小儿手部烧伤患儿采用了湿润包扎疗法及护理,并获得了显著的效果。

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