随着组织工程技术和细胞生物学的发展,自体脂肪提取技术得以提高,从而大大降低了上述并发症的发生率,并达到了更令人满意成活率和移植体积, 再次受到了人们的关注和肯定,广泛应用于面部年轻化等整形美容手术。
表皮层没有神经、血管,真皮位于表皮之下真皮含有神经、血管。
疤痕的形成,皮肤的弹性、韧性完全取决于真皮层, 其中胶原蛋白、弹力蛋白、网状纤维、透明质酸等是构成皮肤结缔组织的主要成分,维持皮肤弹性、韧性。痤疮、手术、外伤、感染、水痘及天花等是常见的引起凹陷性疤痕原因, 这些病因导致皮肤真皮层及皮下组织缺损,而在随后的愈合过程中胶原蛋白、弹力蛋白缺失则会留下永久凹陷性疤痕。
常见的祛疤方式有手术切除、皮下药物注射、激光磨削技术、自体颗粒脂肪移植等，以下介绍它们各自的优缺点。
手术切除：以往通过手术切除,皮下注射药物和激光磨削等方式处理,虽然取得了一定的效果,但都有一定的适应症范围并存在缺陷。手术切除适合于面积较大,凹陷程度较深的疤痕,但需分次切除,有时还需辅以皮肤扩张器已获得足够的术区皮肤。手术周期长,患者痛苦,术后皮肤颜色也很难能获得满意的改善, 而且手术切口疤痕仍需进一步处理。
皮下药物注射：种类繁多,有激素也有胶原或透明质酸等填充剂,然而激素类效果不稳定,而填充物存在过敏或排异等诸多并发症,并只具有一定的有效期,一半为半年左右,需要反复治疗,价格昂贵。
激光磨削技术：随着时代进步,激光设备仪器不断的提高,对浅表的凹陷性疤痕治疗效果已经达到了令人满意的程度,CO2激光,铒激光和等离子术激光均可对浅表的凹陷性疤痕进行精细磨削,也可集中能量束点阵治疗刺激胶原在再生和成纤维细胞重新排列,改善疤痕的平整度的同时也改善疤痕的颜色, 使之接近正常肤色。 然而激光对于治疗较大,深度较深的凹陷性疤痕却没有大的改善。
自体颗粒脂肪移植：可以精细提纯 均匀细小的的颗粒脂肪用于浅表凹陷疤痕的治疗,也可以大量填充较大范围的凹陷性缺损疤痕,并且可以提高表皮皮肤的质地和颜色,适用范围广,取材方便,效果肯定。自体脂肪由于其零排异性和自然的效果无疑是一种理想的填充材料,但如何提高提取和保存技术从而得到更好的存活率还有待进一步研究。
自体脂肪由于其零排异性和自然的效果无疑是一种理想的填充材料,但如何提高提取和保存技术从而得到更好的存活率还有待进一步研究。
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