痤疮俗称“暗疮”“粉刺”“青春痘”,是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症,常发生于青春期,易反复发作。青春期皮脂腺分泌功能旺盛,分泌过量的皮脂无法通畅地排泄至表皮,导致部分油脂积聚在毛囊内阻塞毛囊口形成痤疮,影响外观和心理,一定程度上降低患者的生活质量。笔者日前参加无锡市药监局有关 “OTC(非处方药)药物的合理应用”的调查,发现在痤疮的治疗中存在多种用药误区。
误区一:激素
激素有良好的“抗炎作用”,能快速缓解炎性反应,造成缓解、甚至治愈的假象,深受大众的欢迎,且激素软膏大多为OTC药物,可在药店内随意买到,这些含有激素的皮肤药膏有:氟西奈德软膏、醋酸曲安奈德软膏、复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
一般因痤疮来院诊疗的患者都有面部激素类软膏用药史。当面部发生皮炎、皮疹、青春痘、酒糟鼻、桃花癣和毛囊炎等,患者会因治病心切随意涂抹激素类软膏,用药后止痒、抗炎效果明显,病情似乎好转,但不能根治,久用抑制免疫而使感染扩大,得不偿失。
不但痤疮不能用激素药治疗,对细菌或真菌感染所致的多种皮炎,如疖肿、单纯糠疹(即桃花癣)、毛囊炎、酒糟鼻、脓疱疮和体癣等都是忌用激素药膏的,必须用抗菌药物对症治疗。特别是癣,是真菌感染的传染性皮肤病,滥用激素,会导致癣症的蔓延,面积扩大、症状加重。
误区二:四环素类药物
四环素的主要作用是降低皮脂腺的分泌,抑制丙酸杆菌。但四环素有一系列副作用,除了胃肠不适、食道损伤、恶心呕吐、胃有烧灼感、腹胀腹泻等,更为严重的是导致“药源性四环素牙”。 四环素类药服用后经血液运送至牙组织中,对人体钙离子有特别的亲和力,与牙组织中的钙结合,生成一种四环素-钙和磷酸盐的黄色复合物,把牙齿内部染成黄褐色。9岁前小儿的牙冠正在发育和钙化阶段,这有色复合物就沉积在牙冠上,严重者导致牙釉质发育不全及牙体不同程度的缺损,即“四环素牙”。
青春期皮脂腺分泌功能旺盛,分泌过量的皮脂无法通畅地排泄至表皮,导致部分油脂积聚在毛囊内阻塞毛囊口形成痤疮,影响外观和心理。
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