根据上述痤疮的病因病机，可把痤疮分成以下两种证型，并施以不同方药。
肺经风热证
此证型多见于青春期，颜面部多见,特别是鼻周、口周,可见散在或密集分布的针头至粟米大小的红色、淡红色丘疹,或可见小脓头,或有黑头、白头粉刺,可挤出黄白色脂栓,伴皮肤油腻,部分患者伴皮肤轻度瘙痒,稍重者伴全身症状,如口鼻干燥、咽干,轻度便秘,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。
药方：
笔者多以疏风清热为主,常选枇杷清肺饮加减。临证时需注意观察肺经风热的程度，在此方基础上可去人参，酌加黄芩、连翘,加大清肺热的力度。脓头较多者酌加蒲公英、白花蛇舌草等;大便干者,往往属肺热下移大肠,可酌加生大黄以泄腑通便。清热药物易伤脾胃，有不适者可酌加陈皮、半夏。
痰湿凝结证
症见颜面、下颌部结节、囊肿,一处未愈,他处又发,经久不消,渐形成黄豆大小肿物,触之疼痛,按之如囊,或多个囊肿相连形成核桃大的肿块,皮肤粗糙或有轻度色素沉着,头皮,颜面油腻或有轻度脱屑,伴有纳呆、便糖,舌质淡胖,苔滑腻,脉濡或滑。
药方：
笔者多以软坚化痰、健脾祛湿为主,常选海藻玉壶汤合参苓白术散加减。海藻玉壶汤源自《医宗金鉴》,原方用之治疗肉瘘、石瘘、瘵疡等证,有化痰、消坚、开郁之效。方中海藻,昆布、海带、半夏、贝母均能消痰软坚、清热散结,有助于囊肿消散;陈皮、青皮则能行气破气,散结消滞;当归、川芎有养血活血行气作用,诸药合用,共奏软坚散结之功,能够促进痤疮囊肿消散。但方中多有苦寒之药,对脾胃功能有一定的影响,故笔者合用参苓白术散,一者可健脾和胃,缓和海藻玉壶汤对脾胃的刺激,二者脾主湿,主运化,可运化水湿,脾虚则水湿停留,脾又为生痰之源,脾虚则痰液内生，故应用参苓白术散可从源头上改善痰湿凝结。
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