作为一种常见且治疗难度并不高的疾病，医生有必要好好地将掌握痤疮的诊疗规范。而规范治疗的基础，就是痤疮治疗的用药选择。以下分外用药进行介绍。
一、抗菌类外用药
痤疮丙酸杆菌在痤疮的发病机制中发挥重要作用，所以在痤疮治疗过程中使用外用抗菌药物，目的就是针对痤疮丙酸杆菌。但并不是所有外用抗生素都是适合痤疮治疗的，目前临床应用最多也是指南最为推荐的是过氧苯甲酰凝胶，以及包括红霉素和克林霉素在内的外用抗生素制剂。
市场上有各种治疗痤疮的外用抗生素，有些是多种抗生素的复方制剂，也有抗生素和其他类型痤疮药物混合的复方制剂。使用外用抗菌素要考虑到多个因素，比如药物敏感性和耐药性的问题，所以一定要选用经临床证实药敏性高的药物，而且推荐配合使用而不是单个抗生素治疗，比如过氧苯甲酰凝胶和克林霉素凝胶或红霉素乳膏的配合外用。
二、抗炎类外用药
抗菌和抗炎是两个不同的概念，抗炎主要针对痤疮发病过程中的炎症机制，包括炎症细胞的迁移、炎症因子的释放等。抗炎类外用药主要包括壬二酸乳膏、氨苯砜凝胶、烟酰胺乳膏等，主要通过抗炎症机制发挥效应，因此这类药主要用于炎症性痤疮，包括炎性丘疹、脓疱疹、囊肿结节性痤疮的急性炎症期等。也可以和其他类型的外用药配合使用。
三、角质剥脱性外用药
毛囊口的角化异常是痤疮发生的关键环节之一，而痤疮后疤痕和色素异常等情况，也常常需要配合角质剥脱进行修复。前面说的维A酸类药物有一定角质剥脱的作用，但是临床上还有专门用于角质剥脱的药物来治疗痤疮，例如，果酸和水杨酸，两者主要用于以粉刺丘疹为主的痤疮、痤疮后疤痕和出现色素沉着。因此一定要有适应证才能选用，且一般不建议患者自行使用，特别是高浓度的制剂。
作为一种常见且治疗难度并不高的疾病，医生有必要好好地将掌握痤疮的诊疗规范。而规范治疗的基础，就是痤疮治疗的用药选择。
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