面部脂肪室的发现是面部解剖学研究的一大进步,为自体脂肪移植面部填充提供了参考依据。
研究表明,面部脂肪是高度分割的,由独立的脂肪室组成,以浅表肌肉腱膜系统为界,分为浅层脂肪室和深层脂肪室。浅层脂肪柔软、疏松,做面部表情时随皮肤移动,在老化过程中增生、下垂。深层脂肪室是骨表面屏障,其位置固定,面部做表情时不滑动,在老化过程中下垂较少,但容量减少明显导致支撑作用下降,是引起面部凹陷及浅层组织松垂的重要原因。
此外,有研究发现浅层脂肪与深层脂肪的形态是不同的,深部面颊部脂肪细胞明显比鼻唇部脂肪细胞小。
基于面部深层与浅层脂肪室不同的生理特点及老化表现,在面部填充过程中我们以深层填充为主,不仅可以有效补充容量减轻面部凹陷,还可以增强对浅表软组织的支撑作用,改善下垂。
浅层填充我们选用小脂肪颗粒
因其颗粒更细,可注射得更加均匀,利于填充部位更加平滑自然地过渡到周围区域,降低发生轮廓不规则的风险,尤其是对于眶周、口周等皮肤较薄部位的填充更具有优势。更重要的是,小脂肪颗粒相较于大脂肪颗粒含有更多的 ADSCs ,具有更强的再生功能，改善皮肤质地的效果更明显。
在需要改善皱纹、痘坑、皮肤质地时,还可采用微脂肪颗粒进行SNIF。
脂肪颗粒越细,可注射的部位越表浅,传统的脂肪移植技术无法将脂肪注射到皮肤内。虽然经过胶原酶消化或人工乳化方方法可获得 ADSCs或“纳米脂肪”,可进行真皮内注射且具有强大的再生功能,但由于缺少脂肪细胞而不利于容量恢复。微脂肪颗粒由于颗粒细小,可进行真皮内注射,同时又保留了部分脂肪细胞结构且富含ADSCs ,既可恢复容量又可发挥良好的再生作用。在我们的实践中，大脂肪颗粒、小脂肪颗粒﹑微脂肪颗粒的用量分别约占总填充量的70%,20%和 10%。
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