疤痕是创伤愈合过程中的必然产物,当创伤修复出现异常时,以胶原为主的细胞外基质大量沉积,出现真皮组织过度增生,导致病理性疤痕。疤痕治疗方式多围绕增加胶原的分解、减少其合成或疤痕切除/植皮。
1.手术是治疗病理性疤痕的良好方式,尤其适合面积较大的疤痕,其具有创伤小、术后恢复快、美观、疤痕改善效果明显等优势,笔者总结48例病理性疤痕手术护理经验有:
①术前做好访视,做好患者心理护理,加强护患有效沟通。②术中意识清晰的患者,疤痕手术刀切除或取皮过程中,务必让患者保持情绪稳定,避免患者因直视手术过程导致,情绪紧张、肢体乱动,导致疤痕取皮或缝合过程中误伤真皮层或切取皮下深脂肪组织,术中减少患者不必要的暴露,做好保暖措施。③疤痕增生整形手术属于精细外科手术范围,术中使用器械较多、药品较多,且手术过程较为繁琐,护士应密切做好术中器械传递,协助体位摆放,方便术区暴露,电凝刀的连接等。④术后与病房护士无缝隙交接班,继续做好保暖措施等。
2.结果
本组48例(59块皮)患者均顺利完成手术,切割皮离体时间10~60min,中位离体时间19min,手术时间40 ~ 190min,平均84.2士24.6min,术后15d开拆包线,局部表皮出现水泡者4例(5块),其中2块出现在较难包扎位置(口周、脸颊),其余在四肢、胸腹部植皮后均未出现水泡;出现水泡的植皮区采用75%酒精湿敷处理术日后水泡均吸收、干燥、脱痂。脱皮后植皮区皮肤颜色正常,随访3个月,仅1例出现变色迹象;皮肤弹性良好,无凹陷,伴有汗毛生长45例(51块皮),经比色卡比对,与正常皮肤颜色比较评分相差±2分内,疤痕区与周边正常皮肤温度温度接近。
3.讨论
综上所述,术前良好访视、术中密切配合、加强与患者沟通,以确保手术顺利实施,提升整体整形效果及手术室质量,值得临床推广。
当创伤修复出现异常时,以胶原为主的细胞外基质大量沉积,出现真皮组织过度增生,导致病理性疤痕。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信1783452527,一对一详细解答!
推荐阅读:更多疤痕案例,请关注疤痕论坛https://www.scarbbs.com/
声明:图片或文字来源于互联网,如侵权,请联系400-8940-678
- 上一篇:游离植皮手术治疗病理性疤痕
- 下一篇:不同大小脂肪颗粒移植在面部年轻化及轮廓重塑