面部年轻化手术一直是整形美容医学研究与探讨的重点,也是整形美容外科医生十分关注及探索的热点问题。近年来,随着整形美容外科的快速发展,新产品,新技术的研制及临床应用,使面部年轻化的治疗手段不断增多,但其治疗效果各异。使用人工材料填充会引起填充区异物感,排斥反应或假体移位等,自体皮瓣或肌皮瓣移植则供区创伤大、疤痕明显,外形欠佳。自体脂肪移植,因其取材容易,组织相容性好,被应用于面部凹陷的填充，
在面部年轻化的手术中展现出了独具的魅力,受到了广大整形美容医生及求美者的育眯。我科将目体脂肪移植应用于面部年轻化的手术治疗中,收到了较好的效果。现将我们的经验及体会报告如下,并就有关方面问题和同道们共同探讨。
脂肪成活理论的发展宿主替代学说
1.容量外充学说
脂肪组织中含有大量脂肪干细胞,脂肪前细胞。脂肪干细胞具有活力、生命力强,可转变为脂肪组织，能扩大移植部位的容积。
2.对脂肪细胞特性的认识
脂肪细胞的个体相对较大,其形态呈球形,分为单泡型或多泡型。细胞内含有大量脂肪,相当于一个仓库。其活性差、生命力脆弱、耐缺氧的承受力差,离体时间稍长极易因缺氧而坏死。同时,易受到药物作用及机械性损伤。总体印象是生命力脆弱.非常娇嫩、存活条件要求高的组织细胞。
关于并发症
矫正过度是较常见的并发症,由于考虑脂肪颗粒的吸收,有时过量注射脂肪,而面部血运较好及个体差异,脂肪吸收较少,就会造成过度矫正。脂肪栓塞是最为严重的并发症,但发生率较低。由于粗暴操作,将脂肪细胞推入较大的血管,因此操作要精细、选择钝头注射针、压力不宜过大等均是注意的要点。部分患者出现结节或囊肿,常见于局部注射过多脂肪颗粒,造成脂肪堆积而没有均匀分布。感染是少见的并发症,注意无菌操作是可以避免的。
近年来,随着整形美容外科的快速发展,新产品,新技术的研制及临床应用,使面部年轻化的治疗手段不断增多,但其治疗效果各异。
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