反“Ｌ”型切口是肝脏手术的常用切口之一，该切口对术区脏器及血管可提供有效且充分的暴露。但该切口具有长度长，腹壁组织破坏程度高等特点。如在关腹缝合中处理不当，极易发生愈合不良等一系列并发症，甚至导致切口裂开，需行Ⅱ期全层缝合，如感染严重还将会危及患者生命。因此，安全高效的缝合方法在腹部外科手术至关重要。
传统肝脏手术反“Ｌ”型切口的缝合通常选择逐层组织缝合，该法相对简易，便于临床应用。但对脂肪层过厚的切口易留无效腔，且脂肪层受电刀切割及缝线异物刺激极易液化。传统缝合还易造成切口对合不佳，甚至组织结构对合不一致，愈合需更多的新鲜肉芽组织填充，故而愈合缓慢，形成较大瘢痕。缝合丝线多导致伤口愈合后遗留线结瘢痕，尤其是瘢痕体质者，术后均会遗留“蚯蚓状”或“蜈蚣脚样”手术瘢痕。此外，因术后缝合线对皮肤组织的张力较大，切口疼痛明显，导致患者活动受限，增加了患者术后的心理焦虑与恐惧感，延迟出 院时间。
一、缝合方法：
以聚二恶烷酮为材质的人工合成关腹线将腹膜、腹白线及肌肉层一并连续缝合，要求针距0.6~1.0cm，边距1cm，第一针超过切口顶端0.5cm。后取两根剪有侧孔的硅胶引流管，将其埋置于皮下脂肪层固定后，真皮层行连续平行皮内缝合，保持针距为0.5~0.8cm，最后使用弹力绷带加压包扎，并予负压吸引瓶连接皮下引流管，形成负压吸引皮下渗夜。
二、优点：
1、缝合线为可吸收合成线，其分子量低，以乙醇酸和乳酸为原料，经聚合形成高分子化合物，无抗原性，水解后的无毒物质可被人体吸收和代谢，异物反应轻微，且不予缝合脂肪层。
2、只行皮内缝合，使切口组织对合良好，愈合过程中纤维结缔组织向内生长，产生较少的瘢痕组织，使切口愈合良好且美观。
综上所述，皮下负压吸引美容缝合是一种安全高效的腹部切口缝合方法，可减少缝合时间，降低切口脂肪液化和感染的发生率，增加术后切口美观性，是一种安全高效的腹部切口缝合方法，值得临床推广应用。
皮下负压吸引美容缝合是一种避免缝合脂肪层的缝合方法。
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