舌癌是最常见的口腔癌,85%以上发生在舌体,多数发生在舌巾l/3侧缘部,大多数为鳞状细胞癌…,具有生长速度快、恶性程度高、浸润性较强等特点。由于舌血运丰富,转移率较高,常发生早期颈淋巴结转移。病灶如波及舌肌,直接影响患者的语青沟通和进食,如继发感染或侵犯舌根、口底、下颌骨,患者会疼痛剧烈,甚至疼痛反射至耳颞部及整个同侧头面部。
舌癌手术在口腔颌面外科中属于大型手术,难度高,创伤大,并发症多,同手术期的护理是一项复杂而精细的丁作,这就要求护理人员具备良好的专业知识和丰富的临床经验。做好基础护理工作,术后密切观察病情变化,加强皮瓣及口腔护理以及营养支持,对于舌癌患者术后愈合以及减少功能障碍起着至关重要的作用。
术前护理
1、心理护理:舌癌患者冈为担心疾病的预后以及日后的发音、进食等情况,会出现不同程度的焦虑、恐惧心理,护士应积极主动和患者沟通.耐心讲解手术的过程,介绍成功的病例,树立患者的信心,促进患者的康复。
2、口腔护理:入院后应指导患者用软毛牙刷刷牙,刷牙时勿刷舌患侧的牙齿内侧及咬合面,避免舌部肿瘤受到物理刺激发生疼痛出血:每日餐后用活性银离子抗菌液含漱2-3min。牙结石较多患者,术前应进行牙周沽治,保持口腔卫生,防止术后感染。
3、术前指导:
①人院后对吸烟患者进行戒烟指导,讲解吸炯的危害。指导患者深呼吸及有效咳嗽、排痰,预防术后窒息和吸人性肺炎
②人院后鼓励患者进食高热量、高维生素易消化的高蛋白流质或半流质饮食,以牛奶、面条、稀饭、鱼肉为主,避免进食辛辣刺激、带刺带骨饮食,防止舌部肿物因物理刺激引起疼痛出血:术前12h开始禁食,术前4h开始禁饮。
③做好个人卫生,根据手术部位进行备皮。
④因舌癌一侧切除术或气管切开术患者术后不能讲话,所以对识字的患者术前在写字板或纸上写好所需交流的内容,术后只要指向所要表达的文字即可;对不识字的患者教会其一些固定的手势表达基本的生理需要。
舌癌手术在口腔颌面外科中属于大型手术,难度高,创伤大,并发症多,同手术期的护理是一项复杂而精细的丁作,这就要求护理人员具备良好的专业知识和丰富的临床经验。做好基础护理工作,术后密切观察病情变化,加强皮瓣及口腔护理以及营养支持,对于舌癌患者术后愈合以及减少功能障碍起着至关重要的作用。
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