无论手术设计的如何巧妙,手术操作的技巧,包括缝合技巧,在伤口愈合和最终效果方面将是一个重要的因素。某些缝合技巧会使缝合更便利。
1. 良好的皮下和皮内埋置,缝合位置有助于死腔的关闭和消除皮肤的缝合张力。同样皮肤缝合也可以消除组织死腔。
2. 一个最有效的皮肤间断缝合,是在近皮缘处垂直或最好向外侧转动进针,包括真皮的良好缝合和确保创缘外翻。
3. 由松弛侧向固定侧缝合,即首先由游离皮片边进针,然后经受植区皮肤缺损之固定边缘出针。这种顺序比由固定边缘进针,然后试图用针钩缝不稳定游离皮片边缘更好。
4. 将薄皮缘与厚皮缘缝合时,在薄皮缘处浅层进针要稍深些,然后在厚皮缘处浅些出针,这样可使双侧皮缘平整对合。
5. 当一侧创缘比另一侧要低时,由高侧创缘浅层进针,然后在低侧创缘稍深位置出针缝合。由低向高缝合造成缝线由低侧穿出。缝线长端向上牵拉打第一个结时,就会使低侧创缘向上与对侧创缘处于同一水平。
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