对于萎缩性痤疮瘢痕患者,填充治疗也是一种有效的治疗方法。可用于填充治疗的材料较多,可分为生物降解型和非生物降解型,前者有胶原蛋白、透明质酸、聚左旋乳酸、自体脂肪、富血小板血浆、羟基磷灰石钙等,后者有硅胶、聚丙烯酰胺等。填充材料本身的体积可以起到填充作用,此外,一些填充材料也能刺激皮肤胶原蛋白的生成。
1 胶原蛋白填充治疗
胶原蛋白从来源上可分为牛源性胶原蛋白、猪源性胶原蛋白和人源性胶原蛋白,但由于动物源性胶原蛋白产品存在排异反应,且填充效果维持较短,所以目前在临床上已较少应用。
2 透明质酸 (Hyaluronic Acid ,HA ) 填充治疗
HA 是一种酸性粘多糖,其独特的分子结构具有很强的亲水性,可以改善皮肤的营养代谢,使皮肤光滑细嫩,富有弹性,此外,透明质酸具有良好的生物相容性,排异风险小,填充效果维持较久,并且可被透明质酸酶降解,这使得 HA 在注射美容领域应用非常广泛。作者认为 HA 真皮充填治疗萎缩性瘢痕疗效可靠,且风险小、并发症少、患者满意度高,是治疗萎缩性瘢痕的一种可行方法。
3 聚左旋乳酸 (Poly-L-Lactic Acid , PLLA ) 填充治疗
PLLA 是一种人工合成的可降解填充材料,可用于修复凹陷严重的痤疮瘢痕,其充填效果维持较短,需要多次注射,当其注射到皮肤真皮层时,除了本身的填充作用外也能刺激胶原蛋白的生成。
4 自体脂肪填充治疗
对于萎缩性痤疮瘢痕也可使用自体脂肪填充来治疗,该方法首先采用吸脂术从身体易获得脂肪的部位提取脂肪细胞,然后将其进一步处理以去除细胞碎片和杂质,最后注射到瘢痕下面,研究表明,脂肪含有某些特殊的干细胞,其在注射部位可分化生成多种组织,具有软化瘢痕,减少瘢痕挛缩,填平凹陷的作用。自体脂肪填充治疗萎缩性瘢痕是一种微创、安全、并发症少的治疗方法,具有良好的应用前景。
填充治疗的效果与填充材料的选择有关,其中富血小板血浆真皮注射联合点阵激光治疗萎缩性痤疮瘢痕成为一种研究热门。
对于萎缩性痤疮瘢痕患者,填充治疗也是一种有效的治疗方法。可用于填充治疗的材料较多,可分为生物降解型和非生物降解型,
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