疤痕的种类有很多,有增生疤痕、疤痕疙瘩、外伤疤痕等,萎缩性疤痕又叫不稳定疤痕,常常伴随着色素沉着,非常影响人的脸部外观。那么,脸部萎缩性烧伤疤痕如何进行治疗呢?
脸部萎缩性烧伤疤痕常见于大面积的烧伤,特别是深及脂肪层的创面,在未经植皮而仅靠周边上皮细胞生长而使创面愈合形成的,是一种最不稳定的疤痕组织。
脸部萎缩性烧伤疤痕的特点:疤痕表皮菲薄,表面平坦,局部血液循环差,呈亮白色且基底较坚硬。由于其表层仅复盖一层萎缩的上皮细胞,经不住外力磨擦,常易破损而形成溃疡,一般很难愈合,经久可导致恶变。因此为类疤痕常与下面肌肉、神经、血管粘连,且有很大收缩性,故可牵拉正常组织而造成更为严重的功能障碍。
脸部萎缩性烧伤疤痕单纯的非手术治疗难以凑效,而皮肤软组织扩张术、疤痕切除、植皮、皮瓣修复、局部改形、游离皮瓣移植、皮肤磨削术等手术方法才能达到治疗目的。手术治疗的常见过程如下:
首先,设计切口时,在满足手术需要的前提下,遵循下述原则:
1、沿轮廓线切口,如鼻唇沟、腋前线等;
2、面部切忌弧形、半圆形或大的“Z”形、“S”形切口;
3、顺皮纹切口、如在额部、眼睑等处;
4、在自然如耳颈等结合部;
5、切口得横过轮廓线、皮纹时,设计“Z”改形切口;
6、颞部或颈侧手术应该在发际区;
7、体腔外口周围切忌环形切口;
第二、没有死腔的形成。
第三、进行的是无菌操作。
第四、为了避免创伤,刀片应该垂直于皮肤切开,动作轻柔,器械要锐利。
第五、无张力缝合,创缘对合准确;为了避免造成缝线周围组织坏死,缝合时以创缘对拢为准,不要太紧了。
第六、止血彻底。
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