了解患者术后低温发生的原因和低温的危害

疤友汇 2020-05-24 23:18

       临床上低体温是指人体核心体温低于 35℃,有报道指出,患者持续 4 h 以上的低体温,其病死率可达 40% ; 体温低于 32℃ ,病死率为 100%。低体温可导致呼吸抑制,水电解质及酸碱平衡失调。因此,护理人员应及时了解患者低体温发生的原因,采取相应的有效护理措施,积极纠正低体温。
 


       导致低温的原因
       1、环境温度过低  重症监护室( BICU) 的室温一般冬季维持在 30℃~32℃ ,夏季维持在 28℃~30℃。但实践证明,患者体温常低于36℃,BICU 的室温对全身裸露及麻醉状态下的重症患者已是冷环境,因而,术后容易出现寒战。此外,若患者在术前皮肤消毒时身体暴露时间过长,同时受到冷消毒液刺激,手术过程中非手术部位的暴露及体腔暴露的时间过长,也易导致患者出现低体温。
       2、低温液体的使用  术后常需输入大量低于体温的液体或温度较低的库存血。据报道,500ml 库存血液在 10 min 内输入人体,会使体温降低 0.5℃ ~ 1.0℃。护理人员对特重烧伤患者术后低体温认识存在的问题
 

       术后低体温的危害
       1心血管系统危害  轻度低体温,出现寒战,机体耗氧量增加,心排出血量增加,加重心脏负担,中、重度低体温可出现血压下降,心力衰竭等危险。
       2 呼吸系统危害  低体温对呼吸系统呈双相影响,轻度低体温为呼吸兴奋,表现为高通气量,但随着体温的逐渐降低,出现呼吸抑制等表现,导致低氧和高碳酸血症,体温低于 24℃ 左右可能会引起自主呼吸停止。
       3 伤口感染  体温降低时微循环灌注能力降低,伤口抗感染能力下降,且低温抑制机体免疫功能,增加伤口感染机率,从而延长了住院时间; 相对于未发生低体温的患者,其伤口感染率增加了 3 倍,住院时间延长 20% 左右。
       4、出血增加  低体温可使机体凝血功能紊乱,术后失血量增加。同时,轻度低体温使凝血物质活性降低,可增加失血量且加大对同种输血的需求;
       5 不适感增加  手术患者在恢复过程中,未进行保温处理的患者寒战发生率约为 40% ,部分患者主诉术后寒战和发冷的不适感要比手术时疼痛更严重
 

       临床上低体温是指人体核心体温低于 35℃,有报道指出,患者持续 4 h 以上的低体温,其病死率可达 40% ; 体温低于 32℃ ,病死率为 100%。
 
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了解患者术后低温发生的原因和低温的危害

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2020-05-24 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:临床上低体温是指人体核心体温低于 35℃,有报道指出,患者持续 4 h 以上的低体温,其病死率可达 40% ; 体温低于 32℃ ,病死率为 100%。低体温可导致呼吸抑制,水电解质及酸碱平衡失
       临床上低体温是指人体核心体温低于 35℃,有报道指出,患者持续 4 h 以上的低体温,其病死率可达 40% ; 体温低于 32℃ ,病死率为 100%。低体温可导致呼吸抑制,水电解质及酸碱平衡失调。因此,护理人员应及时了解患者低体温发生的原因,采取相应的有效护理措施,积极纠正低体温。
 

       导致低温的原因
       1、环境温度过低  重症监护室( BICU) 的室温一般冬季维持在 30℃~32℃ ,夏季维持在 28℃~30℃。但实践证明,患者体温常低于36℃,BICU 的室温对全身裸露及麻醉状态下的重症患者已是冷环境,因而,术后容易出现寒战。此外,若患者在术前皮肤消毒时身体暴露时间过长,同时受到冷消毒液刺激,手术过程中非手术部位的暴露及体腔暴露的时间过长,也易导致患者出现低体温。
       2、低温液体的使用  术后常需输入大量低于体温的液体或温度较低的库存血。据报道,500ml 库存血液在 10 min 内输入人体,会使体温降低 0.5℃ ~ 1.0℃。护理人员对特重烧伤患者术后低体温认识存在的问题
 

       术后低体温的危害
       1心血管系统危害  轻度低体温,出现寒战,机体耗氧量增加,心排出血量增加,加重心脏负担,中、重度低体温可出现血压下降,心力衰竭等危险。
       2 呼吸系统危害  低体温对呼吸系统呈双相影响,轻度低体温为呼吸兴奋,表现为高通气量,但随着体温的逐渐降低,出现呼吸抑制等表现,导致低氧和高碳酸血症,体温低于 24℃ 左右可能会引起自主呼吸停止。
       3 伤口感染  体温降低时微循环灌注能力降低,伤口抗感染能力下降,且低温抑制机体免疫功能,增加伤口感染机率,从而延长了住院时间; 相对于未发生低体温的患者,其伤口感染率增加了 3 倍,住院时间延长 20% 左右。
       4、出血增加  低体温可使机体凝血功能紊乱,术后失血量增加。同时,轻度低体温使凝血物质活性降低,可增加失血量且加大对同种输血的需求;
       5 不适感增加  手术患者在恢复过程中,未进行保温处理的患者寒战发生率约为 40% ,部分患者主诉术后寒战和发冷的不适感要比手术时疼痛更严重
 

       临床上低体温是指人体核心体温低于 35℃,有报道指出,患者持续 4 h 以上的低体温,其病死率可达 40% ; 体温低于 32℃ ,病死率为 100%。
 
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