(一)局部基础护理 头面部烧伤避免烧伤部位长期受压,定时改变头部位置,休克期过后台高床头 15 -30°;保持面部创面干燥,及时用棉签或者纱布吸出渗出物,颈部烧伤时,应充分暴露创面,置颈部于过伸位。
(二)眼部护理:如结合膜或角膜烧伤时,要用大量眼药膏涂在眼内,如眼险不能闭合时可用油纱覆盖,以防角膜于燥和继发溃疡,应注意经常保持眼部清洁,及时清除分泌物。用氯霉素滴眼液和贝复舒交替滴眼,红霉素眼膏睡前涂眼,俯卧时应注意防止眼部受压。
(三)耳部的护理:外耳廓皮肤及皮下组织较薄,血液循环差,烧伤常累及软骨,加之 临近头发并于耳道相连,以及本事凹凸不平容易受压等,烧伤后创面分泌物和渗出物集聚耳廓内容易并发感染及化脓性耳软骨炎。用无菌干棉球塞入外耳道入口,经常更换,保持外耳道清洁干燥,防止感染,耳周用纱布铺垫,侧卧时用有孔的海绵垫,避免耳廓受压,造成耳挛缩畸形。
(四)鼻的护理:鼻的护理保持鼻腔清洁通畅,减去鼻毛,及时清除鼻腔分泌物和痂皮。鼻腔干燥时可用棉签蘸红霉素眼药膏涂入鼻孔内,以防鼻出血。
(五)口腔护理:烧伤早期由于水肿可使上下唇外翻呈鱼口状,进食不便,可用吸管或小汤勺进食,固体食物可分割成小块状;保持口腔周围创面清洁干燥,及时用棉签或纱布拭去口周渗出物;口唇干燥者可用液状石蜡棉球湿润口唇,防止口唇出血;经常观察口腔黏膜情况,发现异常及时对症处理。
(六)吸入性损伤:严密观察呼吸情况,防止窒息颈部烧伤病人伴有声音嘶哑、呼吸困难应尽早气管切开。保持呼吸道湿润生理盐水 20 ml +庆大霉素 8 ×104 U +糜蛋白 酶 4 000 U +地塞米松 5 mg 每 4 h 雾化吸入 1 次。气管切开者为了稀释痰液可每小时气管内滴入生理盐水 +糜蛋白酶.经常更换体位,帮助翻身叩背咳痰,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸通畅。
头面部为人体暴露范围最广的部位,被烧伤的几率较其他部位高。
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