烧伤主要由于强辐射热、高温固体、火焰等引起。 烧伤的程度因作用时间长短,温度高低不同而不同。 老年烧伤病人创面愈合能力差、并发症多、抵抗力低下、体弱多病等特点,导致患者病死率高。
据统计,老年人压疮的发病率为中青年的 6~7 倍。 在护理时应鼓励患者多翻身, 局部按摩骨突出部位,保持床单平坦、干燥、整洁等。
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补液护理
烧伤后为保证组织灌注和维持血容量,应尽快补液。 由于老年人可能并发有内分泌、肾、肺、心等消耗性和慢性疾病,对补液的耐受能力差,代偿能力差,易发生心功能衰竭和肺水肿。 因此,在补液时注意事项如下:
①表情与神志:如患者表情淡漠、精神紧张或烦躁不安,提示患者可能休克加重或发生休克,应尽快补液;
②脉搏:不能仅仅依靠脉搏的快慢调节补液的速度,因为老年患者的休克严重程度越高,脉搏不一定越快;
③尿量:组织器官的血液灌注及肾脏血流量主要反映在尿量上,因此输液速度和补液量应参照尿量进行调节。 老年人的正常尿量应维持在 40~60ml/h。 输液速度忌过快,应匀速输液。
注意事项
患者的表情、神志、脉搏、尿量等指标,如患者表情淡漠、精神紧张或烦躁不安,提示患者可能休克加重或发生休克,应尽快补液,而脉搏和尿量是输液速度和补液量的重要指标。
输液速度忌过快,应匀速输液。
在患者的体位方面,为避免体位性喉头水肿导致窒息,应采取侧卧位或半卧位。由于老年患者创面渗出多,营养障碍,局部水肿,皮下脂肪少,皮肤萎缩等特点,压疮一旦形成极易波及深部组织。
对患者及其家属进行健康教育,争取患者及其家属的配合和理解。出院时应对患者及其家属讲解注意事项和功能锻炼的重要性,鼓励患者早期进行功能锻炼。
烧伤主要由于强辐射热、高温固体、火焰等引起。 烧伤的程度因作用时间长短,温度高低不同而不同。 老年烧伤病人创面愈合能力差、并发症多、抵抗力低下、体弱多病等特点,导致患者病死率高。
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