手为身体的暴露部位,遭受烧伤的机率非常大。小儿由于运动协调能力尚未发育完善,自我防护意识差,小儿手部烧伤在烧伤病例中所占比例相当高。手部烧伤如果得不到及时合理的治疗与护理,往往会造成严重挛缩畸形和功能障碍,较成人致残率高。
小儿神经系统尚未发育完全,对于损伤缺乏自身防御和灵敏的反应能力,所以家长应加强对小儿监护,热液放置妥当,加强火源及易燃品的管理,加强电源及用电设备的防护,同时做好宣传教育工作,以防发生烧伤。
1.清创
为了减轻小儿疼痛和对创面的刺激,新洁尔灭冲洗、消毒创面。对于泡皮完整、创面清洁者可在水泡低位剪开引流,暂不清除坏死表皮,可以保护创面,减轻疼痛。若泡皮已污染、泡下积脓,应去除泡皮,彻底消毒。电击伤清创时除查清皮肤烧伤深度,还应注意有无出入口。
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2.包扎
小儿手部烧伤门诊治疗,一般多采用包扎疗法。创面消毒后,对准创面喷洒扶济复,敷上膏油纱布,外加无菌敷料包扎。烧伤早期创面渗出液多,每隔1d换药1次,后期渗出渐渐减少,可以间隔2~ 3d换药1次,直至创面愈合。
手指烧伤时应分指包扎,各个手指间用消毒纱布分开,指关节伸直或掌屈5°--10°,拇指外展张开,使拇指处于对掌位;手背烧伤时,掌指关节屈80°--90°使侧副韧带维持于最长的位置;手掌烧伤时应背曲;全手烧伤则保持中立位,包扎时松紧适宜,并抬高患肢,以利于血液循环,减轻组织肿胀。
增生性疤痕康复治疗是一个长期过程,目前压力疗法是门诊治疗增生性疤痕最有效的方法之一。主要靠患儿和家长坚持不懈地进行功能锻炼和康复治疗,功能锻炼不能急于求成,要循序渐进、持之以恒,也不能因患儿不配合而放弃,只要有耐心、有毅力,患儿均能适应功能锻炼而取得理想治疗效果。
手为身体的暴露部位,遭受烧伤的机率非常大。小儿由于运动协调能力尚未发育完善,自我防护意识差,小儿手部烧伤在烧伤病例中所占比例相当高。手部烧伤如果得不到及时合理的治疗与护理,往往会造成严重挛缩畸形和功能障碍,较成人致残率高。
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