1、心理护理
根据小儿年龄的不同也须作好心理护理,小儿思想单纯,从分析看,7岁以下的小儿,对手术概念并不清楚,只是家长有些担心。而7岁以上的小儿对手术有一定认识,尤其是经过手术的小儿,常产生恐惧心理,再次手术时,就哭闹,甚至骂医护人员。为此应采取鼓励的方法,并以别的患儿术后情况示范,消除惧怕心理。
总之,小儿心理护理比较难做,加之年龄差距大,思想不成熟,必须耐心做好解释动员工作,使小儿配合医护人员做好手术及治疗。
2、备皮
手术前皮肤清洁准备是保证手术成功的重要措施之一。对术区及取皮区要进行皮肤清洁准备工作,术前要剪指甲,用肥皂和温水清洗皮肤。尤其是疤痕凹陷处,易藏污垢,可先用棉签蘸汽油擦洗,再用肥皂及温水洗净,术前一天及术日晨再次用肥皂和温水彻底清洗皮肤,以预防切口感染。在清洗过程中应注意为患儿保暖。
3、麻醉复苏护理
小儿回病房后,要平卧病床并立即测脉搏、呼吸。去枕、头偏向一侧,以防舌后坠,利于分泌物的排除和清除。根据不同情况,每隔15～ 30分钟观察脉搏、呼吸及病情变化,直到小儿完全清醒和生命体征平稳后,可自行停止。清醒后1小时可进少量水,小儿无呕吐时,可进流食。患儿手术后要多吃营养丰富的食物,以促进伤面愈合。
4、手术后体位的护理
术后体位要有利于动脉充盈及静脉回流通畅。因此,术后患肢抬高是很重要的。抬高患肢不仅仅有利于静脉的回流,而且可以减少组织水肿。但过之则影响血供,妨碍皮片愈合。因此,当小儿卧位时,将患肢下放软垫,以免肢体受压。当小儿下床活动时,应将患肢用三角巾或绷带悬吊在胸前,只有体位舒适,才能得到较好的休息。
5、严密观察指端血运
术后全手用敷料包扎,但指端暴露在外,以观察指端颜色。颜色微红或鲜红说明血运良好,颜色紫红说明静脉回流不良,颜色灰白或苍白说明动脉供血不足或阻塞。发现异常,立即通知医生及时处理。
根据小儿年龄的不同也须作好心理护理,尤其是经过手术的小儿,常产生恐惧心理,为此应采取鼓励的方法,并以别的患儿术后情况示范,消除惧怕心理。患儿手术后要多吃营养丰富的食物,以促进伤面愈合，同时只有体位舒适,才能得到较好的休息。
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