火焰、热液、化学物质和电等造成的皮肤深度烧伤创面,愈合后引起增生性疤痕而致疤痕挛缩。关节功能障碍成畸形,严重影响患者的生活和工作。因此,烧伤创面修复后,应进行以改善关节功能为主的疤痕治疗工作,恢复生活与工作能力。
1、烧伤后皮肤对日光极敏感,避免紫外线直接照射,尤其是夏天。
2、按摩色素沉着部位,每天2次。
3、维生素C 2OOmg,每天3次,口服。
预防深度烧伤后增生性疤痕的目的在于避免或减轻疤痕增生和由此引起的挛缩畸形,并促使疤痕成熟,缩短增生期。在创面愈合后应立即开始疤痕防治,因此时疤痕尚未增生。增生性疤痕一经形成,治疗仅能使疤痕增生和挛缩的程度保持在原有水平并促使其成熟,缩短增生期。在创面愈合后3个月内开始治疗,因此时疤痕增生程度轻微,且尚未挛缩,治疗效果较好。
一、疤痕皮肤的护理
1、清洁，愈合后的疤痕皮肤经常用温水(水温38℃一39℃)浸浴,以柔软的湿毛巾涂以中健绷巴皂轻拭疤痕,去除皮屑,但需注意不损伤表皮。
2、涂水溶性霜剂,保持疤痕滋润。
3、包扎弹力绷带,避免牵拉与摩擦疤痕皮肤而引起水泡、溃破。
二、压力疗法
1、弹力绷带 适用于人体各个部位。
2、弹力套 能有效疤痕增生。
3、压力塑料垫 平坦或凹陷部位需要放置压力塑料垫增加局部的曲度,才可获得有效压力。
4、热可塑性央板 应用热可塑性夹板,直至疤痕成熟。并可矫正已发生的挛缩畸形。
三、早期运动疗法
早期进行运动疗法,使各关节有一定的主导或被动活动.可防止关节挛缩、粘连等功能障碍。伤后48小时可开始运动疗法,直至创面愈合。
四、药物治疗
粘贴疗法深度烧伤创面愈合后立即应用粘性贴膜,预防疤痕增生,效果良好。
对于深度烧伤的病人,采取早期手术治疗,已成为临床烧伤专科医生的共识。随着现代烧伤治疗技术的不断完善,如何提高并改善深度烧伤的治疗效果及预后,一直是临床需要解决的课题。总之,深度烧伤早期手术治疗,无疑是烧伤治疗发展中的进步，为了得到更好的治疗效果和预后,有选择的进行早期手术或不早期手术是明智的,客观的,能使伤患获得更多收益。
对于深度烧伤的病人,应采取早期手术治疗,
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