对于疤痕的修复还需要“量体裁衣”,根据患者不同的体质和不同的疤痕类型制订个性化的“祛疤”方案。
【平坦性瘢痕】
平坦性疤痕多呈片状分布于正常皮肤中,表面平坦,有色素差异,常由烫伤、烧伤、切割伤等引起。专家建议,可选用切除术或“Z”形成形术,切除时表皮不缝线或应用生物胶粘合切口,或直接选用激光磨削术改善外观颜色。
【瘢痕疙瘩】
瘢痕疙瘩是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕,实质上也是皮肤的一种纤维组织肿瘤。临床上多表现为不规则的肥厚性赘生物,多呈粉红色,隆起于皮肤表面,呈蟹足状生长,常有痒、痛、针刺感。瘢痕疙瘩多继发于各种外伤后,如机器轧伤、化学烫伤、烧伤等,也常继发于剖宫产、穿耳孔后。瘢痕疙瘩最易出现在前胸、颌颈部、耳朵、肩部及上臂等部位,有特定部位多发倾向,可以在身体的不同部位同时出现。
虽然瘢痕疙瘩在临床上很常见,但其病因却迄今不明,这也给治疗带来了很大的困难。目前主张以手术为主的综合“三联疗法”。所谓‘三联疗法’,即是首先用最新的先进技术进行激光皮肤磨削术,用电脑控制磨削深度和皮肤的光滑程度(如果有挛缩,则必须首先施行松解术),等到彻底祛除瘢痕疙瘩后,再进行 32P 敷贴治疗,科学地把握敷贴的时机、剂量和次数,大幅度减少成纤维细胞的数量,从而减少胶原纤维的合成,使瘢痕内微血管扩张,内皮细胞肿胀而逐渐闭塞,瘢痕变平变软。在创伤愈合的炎症期、增生期和重塑期,每隔一段时间再敷贴一次,以此抑制成纤维细胞的增殖,有效防止瘢痕疙瘩的复发。
激光术后还应加强营养康复,建议选择高热量、高蛋白、高维生素的饮食,如鸡蛋、瘦肉、牛奶、蔬菜和水果等,以增加抵抗力,促进创面愈合。忌食辛辣和易过敏食物,如辣椒、海鲜等。
如果产生瘢痕疙瘩且有明显不适症状,建议及时治疗,因为其不仅会影响美观,还可能发生破溃从而引致癌变。
对于疤痕的修复还需要“量体裁衣”,根据患者不同的体质和不同的疤痕类型制订个性化的“祛疤”方案。
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