面部是人的第一感官印象,是体现容貌的重要部位。随着社会发展,车祸、工伤等各种外伤日益增多。面部创伤患者具有特殊性,如对伤口处理不当,在伤口愈合后常会留下较明显的瘢痕,会严重影响美观,对患者身心、生活造成较大影响。随着经济水平提高,人们对美观要求也越来越高,面部伤口的健康恢复日益成为患者的关注要点。
方法
1. 缝合时间
患者一般受伤后6~8h内缝合,因面部伤口伤口血流丰富,抗感染能力强,48h以内伤口未感染,彻底清创后仍可缝合。
2. 伤口评估
对患者面部伤口损伤程度,受伤的性质、受伤的部位、皮肤软组织的缺失大小、范围,与周围器官的毗邻关系,切口的走向等,进行伤情评估。并决定采用直接缝合、不规则几何线改型、局部皮瓣移植或行分次修复的方法。
3. 缝合方法
①患者入院后积极完善相关检查,排除其他影响生命体征的疾病后,给予充分的术前准备,伤口均采用局部麻醉。②彻底清除,切除失活组织、去除异物,变污染开放的伤口为清洁闭合伤口。尽量保留有血供的组织,以免造成局部缺省影响美观。③表皮缝线用5-0、6-0、7-0非吸收性丝线,缝合损伤组织的要求按解剖层次分层缝合,对位准确,彻底止血关闭死腔,修整皮肤切缘,缝合采用整形外科伤口缝合方法和技巧进行处理,缝合时,缝针应距创口边缘2~3 mm,缝线间距3~4 mm。达到有效减张、不留死腔,按解剖层次对合严密。
4. 术后处理
术后伤口加压包扎24h,隔日换药,根据伤口情况给予抗感染治疗。伤后3~5d伤口间断拆线,5~7d伤口全部拆线。张力大者可适当延长拆线。
面部长期暴露在外,是反映人体容貌和气质的特殊部位,哪怕是很微小的外观异常,都有可能打击患者的自信心,影响患者的社交能力,造成较重的心理负担,影响以后的生活、学习和工作。患者受伤后由于面部伤口影响,照成患者情绪低落,在缝合前充分做好患者心理准备。
面部是人的第一感官印象,是体现容貌的重要部位。随着社会发展,车祸、工伤等各种外伤日益增多。面部创伤患者具有特殊性,如对伤口处理不当,在伤口愈合后常会留下较明显的瘢痕,会严重影响美观,对患者身心、生活造成较大影响。
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