痤疮之病因病机

疤友汇 2021-10-07 22:35

辨析其病因病机,意义在于传承中医辨证体系。自《内经》起,对痤疮病因的认识呈现出一个由浅入深、逐渐发展的过程。近现代医家更是扬前辈之效验,弃墨守成规之定律,辅以长期临床经验,据患者不同病情施以辨证,由此出现一人多证、证病结合的综合诊治思路,展现了中医的继承与发展。
 


1外感侵袭
肺经郁热:“汗出见湿,乃生痤痱”,“劳汗当风,寒薄为鼓,郁乃痤”,此为古代医家对痤疮发病的最初认识,两句均出自我国现存最早、影响最深的医学典籍《黄帝内经》,都记述了汗出致使毛孔舒张,湿邪入侵或感受风寒,毛窍壅闭而发,轻为粉刺,重者郁而化热生痤的思想。认为其发病赖于“湿”、“寒”之交杂,郁于肌表,成为中医学对痤疮病因认识的理论源头。
除寒湿致病外,外感阳邪亦会发病,如《万病回春》“肺风粉刺,上焦火热也”、《石室秘录》“粉刺之症,乃肺热而风吹之”中的“风”“火”都为阳邪,侵袭肌表发于本病。又因肺为娇脏,不耐寒热,外感侵袭,肺脏首当其冲,久则化热生痤,故已成为痤疮发病的基本病因。在明清多将本病以“肺”论治,在《外科启玄》、《外科正宗》等多部古书中都谈及由“肺受风热”郁滞不散而化为粉刺的说法,当代医家少有与之相佐之处,当代医家在临床上仍将“肺经风热证”作为痤疮基本证型,在此基础上施以论治。
 
2 脾胃湿热
上熏于肺:脾主运化,升清降浊。与胃相表里,五行与肺母子相称,且脾喜燥恶湿,湿困脾则母病及子犯于肺,发于肌表而致病。古时魏晋战乱频繁,玄学兴起,社会多尚纵乐饮酒之风,加之继承西汉《养生方》“饮酒热未解……轻者鼓疱”的说法,隋代巢氏总结了“饮酒当风”、“饮酒以冷水洗面”致使风热之气上乘于头面致病。然除风热外因,酒亦为辛热之品,多饮伤及脾胃,湿热尤生发病。后清代医家认识逐广,在前人之上,补充“好饮者,胃中糟粕之味,熏蒸肺脏”的理论。可见若饮食多辛辣厚味及酒辛之品,易生湿热,致病脾肺,乃生痤痱。

 
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痤疮之病因病机

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2021-10-07 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:在前人之上,补充“好饮者,胃中糟粕之味,熏蒸肺脏”的理论。可见若饮食多辛辣厚味及酒辛之品,易生湿热,致病脾肺,乃生痤痱。
辨析其病因病机,意义在于传承中医辨证体系。自《内经》起,对痤疮病因的认识呈现出一个由浅入深、逐渐发展的过程。近现代医家更是扬前辈之效验,弃墨守成规之定律,辅以长期临床经验,据患者不同病情施以辨证,由此出现一人多证、证病结合的综合诊治思路,展现了中医的继承与发展。
 

1外感侵袭
肺经郁热:“汗出见湿,乃生痤痱”,“劳汗当风,寒薄为鼓,郁乃痤”,此为古代医家对痤疮发病的最初认识,两句均出自我国现存最早、影响最深的医学典籍《黄帝内经》,都记述了汗出致使毛孔舒张,湿邪入侵或感受风寒,毛窍壅闭而发,轻为粉刺,重者郁而化热生痤的思想。认为其发病赖于“湿”、“寒”之交杂,郁于肌表,成为中医学对痤疮病因认识的理论源头。
除寒湿致病外,外感阳邪亦会发病,如《万病回春》“肺风粉刺,上焦火热也”、《石室秘录》“粉刺之症,乃肺热而风吹之”中的“风”“火”都为阳邪,侵袭肌表发于本病。又因肺为娇脏,不耐寒热,外感侵袭,肺脏首当其冲,久则化热生痤,故已成为痤疮发病的基本病因。在明清多将本病以“肺”论治,在《外科启玄》、《外科正宗》等多部古书中都谈及由“肺受风热”郁滞不散而化为粉刺的说法,当代医家少有与之相佐之处,当代医家在临床上仍将“肺经风热证”作为痤疮基本证型,在此基础上施以论治。
 
2 脾胃湿热
上熏于肺:脾主运化,升清降浊。与胃相表里,五行与肺母子相称,且脾喜燥恶湿,湿困脾则母病及子犯于肺,发于肌表而致病。古时魏晋战乱频繁,玄学兴起,社会多尚纵乐饮酒之风,加之继承西汉《养生方》“饮酒热未解……轻者鼓疱”的说法,隋代巢氏总结了“饮酒当风”、“饮酒以冷水洗面”致使风热之气上乘于头面致病。然除风热外因,酒亦为辛热之品,多饮伤及脾胃,湿热尤生发病。后清代医家认识逐广,在前人之上,补充“好饮者,胃中糟粕之味,熏蒸肺脏”的理论。可见若饮食多辛辣厚味及酒辛之品,易生湿热,致病脾肺,乃生痤痱。

 
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