辨证论治
前述本病最早见于《黄帝内经》中的《素问·生气 通天论》，阐其病因病机为“郁乃痤”，属阳气所郁形成。 历代众多医家也认为痤疮发病乃因“阳气被郁”所致。“阳郁”可解释导致痤疮的不同证型，对其中机制的个人理解大致如下：
其一，阳气被郁，郁而化热，热性炎上，易犯上焦，风为百病之长，发于上者，易与风邪合而为病，肺居上焦，乃为娇脏，风邪上受，首先犯肺，故风热之邪易合而致肺经风热之证；其二，阳气被郁，不能外达肌肤，卫外之气失充，难以御寒，致寒邪侵袭，寒性凝滞，易致气血凝结，积聚不散，故部分痤疮患者形寒、肢冷、皮损结节难消；其三，阳气被郁，脾阳被困，不能化湿，致湿阻中焦，蕴而化热，而出现湿热内蕴之症，如痤疮以口周居多，反复难愈，舌红苔黄腻等；其四，脾为化痰之源，阳气被郁，脾失运化，致痰湿内阻，上泛于面，出现囊肿、结节等症；其五，久病必虚，久病必瘀，阳郁日久，气行不畅则致气滞血 瘀，出现色素沉着、瘢痕、舌暗红或绛、苔少、脉沉涩等气滞血瘀之象；其六，先天阳气不足，或阳气内郁，不能很好运行于冲任二脉，致冲任二脉气血功能失调，因此女性患者在痤疮同时往往出现一系列妇科症状。
病因病机
1 心火亢盛 因心经伏热，恋而不去；或心经郁火，不得宣泄；或心肾不交，水火不济，都可导致心火亢盛，积热上冲颜面而发。
2 肝胆湿热 肝主疏泄，主藏血，调畅气机，性喜条达，如性情急躁，肝气郁结，情志不畅，致肝失疏泄，郁而化火；或过食膏梁厚味，则生湿助热，肝郁与湿热共存，外泛肌肤而成。
3 肾阴不足 见于久病患者。久病必虚，或过多用药，克伐太过，伤及阴液，肾阴不足致肾之阴阳平衡失调，相火偏旺，虚火循经上蒸而发于肌肤。
4 气滞血瘀 见于久病患者。久病必瘀，邪聚不散，阻滞经络，导致气血运行不畅，而致气滞血瘀，或风湿热邪蕴于肌肤，气血受遏，凝聚而成。
5 冲任不调 见于女性患者。先天不足，或后天失养，或情志不畅，或脏腑功能失调，致女性冲任二脉失养，经血不调，郁而化热，淫于肌肤。上述病因病机可单独为病，也可兼而为病，故临床辨证时应详细小心，分清主证兼证。
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