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玫瑰痤疮诊断现状的思考

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2021-03-27 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:合理的诊断并确定个体化治疗方案,在实现有效治疗的同时可避免由于治疗不规范所造成的负面影响,最大程度地改善患者的生活质量,是值得思考的问题。
玫瑰痤疮诊断的争议主要集中在仅有轻度持久红斑或(和)可疑潮红的患者诊断为玫瑰痤疮的依据是否充足。很多医生对这类患者进行敏感皮肤、皮肤屏障损伤等描述性诊断,而不认为这是玫瑰痤疮的一种发病或发病前状态。
这与以下因素有关 :
①对于潮红病史的问诊不够细致 ;
②对固定性红斑,不同医生判断标准不一 ;
③复杂的护肤美容社会环境,使患者的临床表现往往具有多样性。



这要求临床医生对患者疾病的发作及加重原因进行细致的问诊,如在潮红病史的追问上,不是简单的询问遇热时是否发红,而是耐心地询问潮红初次发作的时间,诱发潮红的多种原因,脱离诱因后面部发红的消退时长,是否伴有明显灼热等,从而判断患者所描述的潮红是否符合玫瑰痤疮潮红的基本特征,并引发面部潮红其他原因(如更年期潮热)。
 
同时在诊断过程中,必须认识到,一个患者存在接触性皮炎、糖皮质激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎等面部炎症性疾病,并不等同于她不能同时患有玫瑰痤疮,而这一类患者往往疗效较差。
糖皮质激素诱导玫瑰痤疮样皮炎、糖皮质激素诱导玫瑰痤疮发作、以及玫瑰痤疮发作后采用糖皮质激素治疗,在临床病史、皮损表现和后期治疗转归上均有一定的差别。所以,这就要求临床医生在诊断过程中进行细致的甄别,才能个体化的制定治疗方案,并对后期的转归有相对正确的预判,从而对患者进行正确的科普教育。
 
总之,玫瑰痤疮不管是在临床表现上,还是病因病理上目前均存在认识上的不足。如何不断探讨、提高医生对这一疾病的认知,根据患者的具体情况作具体分析,合理的诊断并确定个体化治疗方案,在实现有效治疗的同时可避免由于治疗不规范所造成的负面影响,最大程度地改善患者的生活质量,是值得思考的问题。
 
很多医生对这类患者进行敏感皮肤、皮肤屏障损伤等描述性诊断,而不认为这是玫瑰痤疮的一种发病或发病前状态。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信4346137151783452527,一对一详细解答!
 
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