1.手术方法:
1.1 唇形切口制作:用15号小圆刀片，先切开弧形标记线的表皮层，形成两条弧形浅切线。再切开中间的直线，全层切开皮肤和皮下脂肪层达颈阔肌表面，切口自然张开。两条弧形浅切线和中间直形全层皮肤切开线共同构成唇形切口。
1.2 下颌角显露:向术野深部分别纵向钝性分开颈阔肌、腮腺层、咬肌层，显露下颌角突出部。沿下颌角边缘作骨膜下分离，下颌角外侧骨面和内侧骨面剥离长度7-9cm，剥离宽度2.0cm，形成一个结构完整的骨膜袖套。
1.3下颌角截骨:按照设计数据，用三关节精细咬骨钳咬除下颌角部多余骨质，截骨的长度和宽度达到手术设计要求。用精细骨刀处理粗糙不平的截骨骨面，并作下颌角外板减薄，形成平滑的新下颌角弧线。截骨操作全部是在骨膜袖套内进行的。
1.4切口精细密缝合
经耳垂后微孔将负压引流管安放于下颌角骨膜袖套内。然后，用精细眼科剪沿皮肤弧形浅切线剪除受损皮缘,形成全新的新鲜无创切口。用6-0可吸收线作真皮下缝合三针，用8-0尼龙线间断缝合皮肤切口。
1.5 术后处理:双侧下颌角部各放一个自粘敷贴，外用弹力颌托固定4-5天。术后72小时拔引流管。
2.结果
本组52例患者均能愉快接受口外微创切口下颌角整形术，全部案例均在局部麻醉肿胀麻醉(或复合强化麻醉)下顺利完成手术。手术时间2.0小时左右。截骨宽度为1.0-2.0cm, 无大出血、血肿、神经损伤和感染等并发症，术后2小时开始进食水。术后6-7天拆线，切口愈合平整。顾客出院时下颌角轻度肿胀，术后10天开始正常工作或学习。术后30天随访41例，可见下颌角部手术切口愈痕为淡红色，有皮下硬结。术后6个月随访34例, 下颌角部面轻度缩小。切口愈痕为微红色，宽度小于2.0mm。术后12个月面诊随访29例，双侧下颌角部对称性好,均为理想卵圆脸形;切口愈痕为白色，与皮色接近，切口愈痕宽度仍小于2.0 mm,无疤痕增生现象，切口均达到无疤痕愈合效果。另12例电话随访，患者对切口愈合痕迹和脸型效果满意。
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