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手部软组织缺损的皮瓣修复

来源:www.scarbbs.com 主编:疤友汇 日期:2020-10-08 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:手烧伤、创伤后继发严重畸形矫正手术时的皮肤软组织缺损也很重要。凡是有血管、神经、肌腱及骨骼等深部组织裸露,不能用皮片移植来修复的创面,则需要用皮瓣移植来修复。
      手是功能重要、活动最多、受伤机会最多的器官之一。手部软组织缺损损伤多发于手指、 手背、腕部等皮下组织较少部位;损伤的主要因素是:机械切割伤、轧伤、热压伤、撕脱伤、电烧伤等,我科常见的是电烧伤和热压伤。
 

      另外,手烧伤、创伤后继发严重畸形矫正手术时的皮肤软组织缺损也很重要。
      如果产生凹陷疤痕。凹陷性疤痕面积相对较小,这可以在疤痕皮肤的周围松弛度达到条件的情况下,选择分次切除或者直接切缝的方式。
      若凹陷性疤痕的面积相对较大且凹陷的程度相对较深,那么在去除的关键是将皮下组织容量不足问题有效解决,自体脂肪移植的方式,可以有效解决容量不足的问题,同时脂肪细胞能够达到滋养皮肤的效果,可以将皮肤变软,增加皮肤的弹性,肤色也会变得较好。如果疤痕颜色相对较差,则可根据皮肤情况选择使用植皮手术或者皮肤扩张器,实现凹陷性疤痕的有效改善。
 

      凡是有血管、神经、肌腱及骨骼等深部组织裸露,不能用皮片移植来修复的创面,则需要用皮瓣移植来修复。
      由于皮瓣移植带有血供,可改善局部血液循环,改进组织营养条件,抗感染能力强,且皮瓣承受压力、摩擦的能力强,移植后皮肤色泽变化小,有感觉。同时也能为后期手的功能重建,如神经、肌腱、骨骼移植创造条件。
 

      修复手部软组织缺损皮瓣的种类:
      根据皮瓣移植的需要、皮瓣内所含血管的不同及邻近与远隔移植的方式不同,将皮瓣分为:1、任意皮瓣(单纯皮瓣、扁平皮瓣、传统皮瓣)。2、带血管蒂岛状皮瓣。3、吻合血管的游离皮瓣。
 

      手皮瓣移植的并发症:
      1、血供不良:包括动脉供血和静脉回流障碍。2、感染。3、皮瓣撕脱。4、供区并发症:如疤痕、凹陷、局部感觉障碍、创面感染、肢体血供不良(怕冷、易生冻疮、运动不灵活、肢端发白。在手术过程中注意防治。
 

      手是功能重要、活动最多、受伤机会最多的器官之一。手部软组织缺损损伤多发于手指、 手背、腕部等皮下组织较少部位;损伤的主要因素是:机械切割伤、轧伤、热压伤、撕脱伤、电烧伤等,我科常见的是电烧伤和热压伤。本文对此作了详细介绍,大家可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或1783452527,一对一详细解答!
 
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