上肢疤痕修复的护理怎么做
(一)术前准备
在术前要做好术区的清洁,剪指甲。洗澡因为活动不便,需要有人协助。手部手术常用臂丛麻醉,应当将腋毛剃除。备皮范围为整个上肢,腋部可以根据医嘱执行。
(二)术后护理
按不同的手术方法进行护理,但需要注意:
1.抬高患肢15。一30。左右,高于心脏水平,以利血液回流,减少肿胀。半卧位时也应当将上肢抬高,可以悬吊于胸前或在上肢下垫枕头。
2.观察指端血运、肿胀、毛细血管反应、渗血等情况。指端有淤紫现象时应当与医生及时联系,分清是指端原疤痕血运差的颜色,还是由于包扎过紧压迫血液循环造成的。注意石膏固定有无松动现象。
3.骨牵引的护理:创面未植皮处覆盖的纱布应当每日更换敷料1—2次,无菌操作以防伤口感染。注意观察远端血运、牵引到位情况。有的病人由于疼痛而自已放松牵引绳,发现后要及时纠正,并劝阻病人。必要时可以给予止痛药,保证牵引。
4。做好生活护理:病人由于双手手术包扎或其他手术固定而生活不能自理,许多事情需要由他人代替。护理人员要尽量满足病人的需要,使病人感到温暖,心情愉快,以利于身体的康复。
5.术后一般lOd左右拆线:拆线后加强功能锻炼,做体疗或理疗,进行各种活动,使各关节的功能达到预期效果,以恢复生活及工作能力。如果不进行锻炼,虽然经过手术仍达不到最佳效果。在术后的治疗中可以用弹力夹板进行手的功能锻炼,这是恢复功能重要的一环。开始戴夹板支架会感到疼痛,特别是睡觉时戴上会影响休息,因此要鼓励病人坚持下去。
6.腋部手术拆线后,除一般体疗、理疗外,简便的锻炼方法是爬墙练习:双足并立于墙边,手指在墙上逐步上移,到不能再移动时做一标记;第二天再练,每天反复练习3—4次,每次坚持lOmin,可以改善肩部功能。手部还可以滚动健身球、健身圈,锻炼手指的灵活性和功能。
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