临床上,影响鼻部美观的因素很多,鼻翼肥大较为常见,并往往与鞍鼻、鼻头圆钝等合并存在,严重者常给人以粗鲁或愚钝的感觉。鼻翼肥大是鼻部的一种美学缺陷,多见于黄色人种和黑色人种,以亚裔女性尤其是东南亚女性中尤为突出。鼻翼肥大包括基底宽大及鼻翼肥厚,有时两种兼有,是鼻部的一种美学缺陷。
现有的缩小鼻翼的手术方式仍然存在疤痕外露,疤痕增生,双侧鼻翼不对称,双侧鼻孔大小、形态不对称,术后鼻翼再度肥大等问题。就疤痕而言,我们一方面改善手术方式尽可能减少外露疤痕或隐藏手术疤痕,另一方积极处理手术疤痕,避免病理性瘢痕增生。
一、病理性瘢痕发生的一般因素包括:
①人种、肤色;②遗传因素;⑨个体素质;④伤情与医疗处置,又包括皮肤张力、伤口感染、异物残留、粗暴的手术操作、大针大线的缝合、伤口的对位不良、过紧的缝线打结等都是引发增生性瘢痕的诱刮。
如若出现瘢痕增生,也可通过激光磨削、疤痕注射等手段改善,最大程度减轻对患者鼻部外观的影响。
二、手术
横向缩小鼻翼法
横向缩小鼻翼法主要用于鼻翼过长所致。横向缩小鼻翼的方法对于单纯性鼻翼横向肥大有效,而大多数患者常常为纵向合并横向鼻翼得大,且鼻翼衬里部分切除法更易存在疤痕外露等问题。在临床应用中,横向缩小鼻翼法,常需与纵向缩小鼻翼法联合使用。
鼻翼衬里部分切除法。鼻翼边缘肥厚者,在两侧鼻翼边缘各做一新月形切口,切除设计线内的鼻翼软组织,使鼻翼边缘变薄。
优点与不足:鼻翼衬里部分切除法,多为鼻翼基底新月形切口修薄鼻翼,能够明显得改善鼻翼肥厚。不足之处在于疤痕外露,且无法改善鼻翼过高、鼻翼下垂等问题。对于双向鼻翼肥大患者,常需同时和鼻堤切除、鼻翼切除或鼻堤、鼻翼联合切除同时进行,才能达到较好的术后效果。
临床上,影响鼻部美观的因素很多,鼻翼肥大较为常见,并往往与鞍鼻、鼻头圆钝等合并存在,严重者常给人以粗鲁或愚钝的感觉。
推荐阅读:更多疤痕案例,请关注疤痕论坛https://www.scarbbs.com/
- 上一篇:重睑成形术术式探讨
- 下一篇:解决鼻翼肥大现有手术方法比较