二、缝合切口
1、对合切口:
助手沿长轴牵拉切口(或向中线推挤切口),使伤口皮缘对位、合拢。
2、 缝合固定:
同时将缝合器对称贴到切口两侧,轻压胶粘带与皮肤表面紧密粘贴。
3、缝合力调节:
外拉动棘条约0.5-1厘米,使伤口两侧皮缘保持对位、并紧密结合;停止外拉时,即自动锁定此时所施加的缝合力;
此时,将留下约0.5-1厘米的开放面供术后观察清洁切口、引流换药。
注意
施加适当的缝合张力,即可使切口保持最佳的对位和对合状态。如缝合力过大,由于胶粘带的粘着力很强,皮肤粘贴面因受应力过大可引发皮肤张力性水泡,应及时使用工具解锁缝合器,减小缝合力。需要引流感染或液化坏死物的切口应施加切口较小的缝合力,可仅使切口两侧皮缘基本对位即可,保持切口适度开放、引流。引流毕,及时收紧棘条,使切口皮缘紧密对合。
三、术后观察换药
1、术后换药 消毒敷料覆盖切口,避免切口污染。免缝切口的分泌物易于排出,适当提前换药,并注意保持切口清洁干燥,保持缝合器粘着力。
2、术后观察 术后通过缝合器中间的开放面,可直接观察、清洁切口,引流、换药。
四、拆除时间与方式
1. 拆除方式 沿皮肤表面垂直方向轻轻的揭去;
2. 拆除时间 术后 7-14 天拆除(或参照常规缝线拆除时间)。