现在有很多疤友在进行疤痕修复时都选择激光方法来治疗,因为激光有很多优势,但是在使用激光跾时创面上如何处理,才能有好的效果呢?
包扎方法是用无菌敷料包扎创面, 使之与外界隔离, 以保护创面, 防止感染, 促进创面愈合。一般操作方法为, 激光治疗后形成创面, 在创面上先用一层油纱布如凡士林纱布或具有半透膜性质的生物敷料内贴, 注意油纱布的油质适量, 因为油太多, 创面引流不畅, 油太少, 则更换困难。放置内层敷料后, 外加多层无菌纱布包扎。一般在包扎后两天换药, 视情况决定是否更换内层敷料, 若内层敷料帖附紧且较干燥无积液则无需更换。否则需更换敷料。包扎稳妥者亦可在治疗后5天进行第一次换药, 不更换内层敷料直接进行半暴露。创面一般在1周一2周愈合。
2、干燥暴露方法
暴露方法是指在创面上仅外涂药物, 不覆盖任何敷料。药物不同, 处理上差异较大。药物大致可分为两大类, 结痂药和不结痂药。干燥暴露方法使用结痂药。结痂药一般杀菌力强, 包括有收敛作用, 可促进创面干燥结痂的促结痂药如含银含汞等西药制剂、虎杖紫草烧伤油等中药制剂, 及抗生素药膏如红霉素眼膏、四环素眼膏、百多邦软膏等,这类抗生素药膏虽没有促进创面结痂的作用,但这些药膏能很好地防止细菌感染, 创面渗出一定时间后会自然干燥而结痂。结痂通常在治疗后1天一2天就形成。用结痂药一天换药通常只需3次左右, 结痂后可停用, 待痂皮自行脱离, 创面即愈合, 时间一般1周一2周。
3、湿润暴露疗法
使用湿润烧伤膏, 它通过非杀菌的抑菌方式预防和抗感染, 并能维持创面的生理湿润状态, 提供创面修复所需的营养要素, 从而促进创面愈合, 预防瘢痕增生。为保持创面的生理性湿润, 需要每4小时一6小时换药一次。创面一般在1周一2周内愈合。该疗法的最大优点是创面始终保持生理性湿润环境, 促使基底有生机的细胞有序分裂增殖达到生理性愈合。治疗过程中不会因暴露、干燥产生疼痛, 也不易发生感染。
4、根据部位来选择, 一般躯干和肢体等着衣部位选用包扎方法, 头面颈等暴露部位选用暴露方法。可根据创面的大小选择不同的药物,一般点痣创面或其他一些散在的、小面积的创面可选用抗生素药膏, 因为这些药膏单位剂量小, 价格便宜, 使用方便。而面积较大的创面可首选湿润烧伤膏, 因为它不仅具有抗感染的作用, 而且具有抗生素药膏不具有的能维持创面的生理湿润状态, 提供创面修复所需的营养要素, 从而促进创面愈合, 具有远期预防瘢痕的作用。无论选择何种药物如发现过敏者应及时更换治疗药物, 并进行对症治疗。
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