本次研究主要使用弹力网套或弹力绷带来进行固定,一般伤后21日以上愈合的烧伤患者必须给予预防性加压治疗,加压治疗必须持续进行(洗、涂、润滑剂、进食等除外。即在创面愈合后就可以预防性的穿戴,在不影响血运的情况下越紧越好,压力在1.33~2.0kpa。必须持续进行,每天需要加压治疗23h,持续半年~3年,直至疤痕成熟、变白、柔软、平坦。
压力疗法是临床控制疤痕生长较为常见的治疗方法之一,也是防治疤痕增生的有效措施。压力治疗的关键是一早、二紧、三坚持。
注意要点
弹力绷带在四肢的包扎应从远到近,由紧到松,每圈约占1/2~2/3,压四肢应露出指(趾)断以观察血液循环。在腋部应借助半圆形海马垫置腋下,上臂外展90°,前屈10°作“8”字形包扎,创面未完全愈合时即用弹力绷带包扎,但压力应<1.33kpa,逐渐增加至患者可忍受程度,以肢端无发绀或水肿为原则。
日常生活能力的训练
烧伤后只要病情稳定,应尽早进行全身关节活动。指导其进行床上翻身、床边起坐、穿脱衣、洗漱、进食、如厕等动作。对下肢烧伤患者在全身情况许可时,即可开始站立和行走,先进行坐位训练,注意勿使足下垂。
心理护理
烧伤是一个严重的突发事件,极大地改变了患者的生理及心理状态。有报道超过50%的患者有严重的心理问题,焦虑、恐惧、悲观、抑郁、自卑等各种负性心态交织在一起,针对不同时期的心态,适时地做好心理康复,是保证康复治疗顺利实施的基础。
早期对患者应进行耐心的心理疏导,同时要讲解各种康复治疗措旌的意义及作用。治愈的典型病例的现身说法,更能树立患者的治疗和康复的信心,取得患者和家属的主动配合。尤其对毁容患者要特别注意心理的指导,作好家属和单位的思想工作,使患者感受到周围的温暖,使他们不断调整心态,去适应新环境,更好面对未来的生活和工作,早日回归社会。
压力疗法是临床控制疤痕生长较为常见的治疗方法之一,也是防治疤痕增生的有效措施。压力治疗的关键是一早、二紧、三坚持。
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