在选择治疗方法时,要结合患者烧伤处的实际情况做出合理判断,情况较为严重时还要对皮肤组织和复合伤实施有效处理。
方法
①对照组患者采取复合皮移植术,
患者进行手术时需要接受全身麻醉,术中将瘢痕痂皮,坏死组织及皮肤切除干净,纠正畸形,完成止血和清洁工作后实施灭菌处理,一定要严格执行该步骤,否则很有可能使烧伤部位产生感染;
随后使用生理盐水反复三次清洗异体真皮,这样可以帮助其紧贴创面;
之后进行缝合,把自体刃厚皮贴在真皮基底膜上,采用抗菌素油纱,绷带和无菌辅料对患处实施包扎;
手术完成后继续进行适当的抗感染预防,在术后的 10 天左右,打开敷料观察皮片存活情况,创面愈合后便能在植皮区域贴上瘢痕贴,并佩戴弹力套。
②观察组患者采取皮肤软组织扩张术。
在术前,根据患者创面的实际情况选择合适的皮肤扩张器,并对修复区域和扩张区域进行标记。
术中将扩张器置入标记部位,止血清洁,留置引流管,随后依次缝合皮下组织和皮肤,术后第7天注入生理盐水,结合实际每隔(3-7)天再次注入,术后的大约50天,在注水量饱和后实施第二期的手术治疗,取出扩张器,进一步修复创面,如有需要可以再一次置入扩张器。
分析
①对照组患者采取的复合皮移植术将复合皮作为皮肤的替代物,手术成功后能紧密贴合创面,但是会对供区的皮肤组织造成一定损伤,使其出现瘢痕,色素沉着等后果,远期的疗效并不是很好。
②观察组采取的软组织扩张术原理与前者不同,应用人体本身的生理代偿机制修复损伤皮肤,新皮肤与正常皮肤基本没有区别,也不会出现瘢痕等影响美观,疗效可靠,但是疗程较长,手术费用相对来说也比较高昂。
在实际治疗时,为了达到更好的治疗效果和外部美观,部分进行皮肤移植的患者还要接受后期的缝合手术和整形手术,因此通常情况下烧伤治疗的疗程较长,手术也较为复杂。
在选择治疗方法时,要结合患者烧伤处的实际情况做出合理判断,情况较为严重时还要对皮肤组织和复合伤实施有效处理。
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