疤痕网（微信公众号：scarbbs）讯：术后瘢痕的大小是患者非常关注的问题，因为这会是一个永久地留在身体上的“烙印”。特别是整形外科的患者，往往期望手术后能不留瘢痕，或通过治疗完全消除瘢痕。当得知术后瘢痕无法避免时，甚至会发出：“整形外科还会留疤啊?!”这样的感慨。
其实，瘢痕是人体组织修复创伤的自然产物。表皮的表浅伤口可以完全愈合而不留瘢痕，但超过真皮中层，以及皮下组织的损伤则只能通过瘢痕修复(图1)。在保证伤口快速愈合的同时，尽可能减少瘢痕一直是整形外科医师追求的目标。遵循科学的规律，做好以下三条，手术很可能只会遗留下一条非常纤细的痕迹。
一.缝合技术非常关键。
对于一名外科医生来说，需要考虑手术切口设计、组织保护、切口张力、缝合材料、免缝胶布等等因素。但对于患者来说，只需要做到一点：找整形外科医生缝合。相对来说，整形缝合技术能尽可能地让组织解剖复位、伤口无缝对接
二.术后护理十分重要。
医患良好配合才能获得最佳治疗效果，瘢痕管理也不例外。围手术期的主要工作在于医生，当拆线后则需要患者对自己负责了。如果能将一下几种方法组合适用，必将获得最佳效果：
1. 抗瘢痕药物
主要成分是硅酮或聚硅酮，是唯一有循证医学依据的抗瘢痕药物。可分为凝胶型(如丝芙康、倍舒痕、疤克、新的肤等)和贴片型(如美皮护、仙卡等)，两者二选一即可。
凝胶型药物在拆线后一周开始使用，一天两次。轻轻在瘢痕表面涂一层即可。
。 坚持使用半年到一年，直至瘢痕变白。
如瘢痕面积较大或难以达到压迫，则推荐使用贴片型。将硅胶贴片裁剪成瘢痕的大小，贴敷于瘢痕上方。必须每天清洗，在完全干燥的皮肤表面使用。在使用初期，最好不要一次性贴太久，要循序渐进。给皮肤一个逐步适应的过程。坚持使用半年到一年，直至瘢痕变白。
2. 弹力套局部压迫
局部压迫可以有效地抑制瘢痕增生。在术后即可使用。每天穿戴>12小时，亦建议使用半年到一年，直至瘢痕变白。
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3. 生活习惯的调整
术后3-6个月内忌食辛辣刺激性食物，避免吸烟饮酒，以免面部皮肤毛细血管充血，影响瘢痕的恢复。多吃维生素C丰富的新鲜果蔬，使痕颜色减淡。
防晒不可忽略。瘢痕组织中的黑色素在紫外线的照射下会加异常活跃，很容易形成色素沉着。
三.恰当时间的后续治疗
术后术区会产生一定的刺痒、活动时的牵拉感、以及皮下产生“小硬块”，均属于伤口愈合时的正常现象。在三个月时牵拉感和局部硬结达到顶峰(图3)，之后开始逐渐软化，一般在一年左右成熟。
但如果正规抗瘢痕治疗6个月后，局部瘢痕仍较为明显、隆起皮肤、甚至超越原有切口范围，则建议整形外科门诊就诊，辅以药物注射、激光、放疗、甚至再次手术等方法予以治疗。
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