皮肤科或外科工作中,经常有患者咨询:“我这个疤痕可以治疗吗?我是瘢痕体质吗?”
实际上,虽然瘢痕体质真实存在,但是比较罕见,而且瘢痕是愈合的基础,是人体创伤修复过程中的必然产物,无法完全阻止。通过积极预防,精细治疗,可以让瘢痕由大变小,由明显到隐蔽,尽可能恢复外观和机能,减少患者心理和生理上的痛苦,使其恢复自信。
瘢痕体质好像是一切瘢痕发生的罪魁祸首。
3年前的一天,秦小姐走路时不慎摔倒在满布碎石的路面上,造成左下肢外伤,伤口从小腿到膝盖,长约10厘米,马上到附近的社区卫生中心治疗,医生给予清创缝合,嘱每日回院消毒换药,无感染等并发症,2周后伤口愈合,拆线。
可是,由于伤口较深,愈合后很长一段时间里,皮肤都有一道明显的紫红色疤痕,伴瘙痒,秦小姐不得不经常搔抓,回社区卫生中心复诊,医生认为她是瘢痕体质,说无法治疗,以后还可能越长越大。果然,之后的2年多,疤痕逐渐增粗,颜色越来越深,并且有凸起的趋势,摸上去感觉麻麻的、痒痒的,很不舒服。
正确认识瘢痕
根据解剖形态的不同,瘢痕可分为增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕和瘢痕癌。增生性瘢痕是临床最为常见的瘢痕类型,一般是增生性病变局限于伤区范围之内者。瘢痕疙瘩则表现为高出正常皮肤表面、超出原始损伤范围、呈持续性生长的肿块,质地较硬,弹性较差,可伴有瘙痒或疼痛,具有治疗抵抗和治疗后高复发率的肿瘤类疾病特征。萎缩性瘢痕临床上表现为皮肤凹陷,它是一种由于皮肤胶原纤维缺失或皮下纤维挛缩而诱发的皮肤萎缩。瘢痕癌则是发生于瘢痕皮肤且具有一定侵袭性的恶性肿瘤,亦称马乔林溃疡。烧伤所致的瘢痕癌在临床中最常见。
实际上,虽然瘢痕体质真实存在,但是比较罕见,而且瘢痕是愈合的基础,是人体创伤修复过程中的必然产物,无法完全阻止。
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