如果急诊外科医生能接受一段时间的美容整形外科的训练,掌握一些美容整形工作中的一些基本原则和一些减步术后瘢痕的手术技巧,对他的工作将会有很大帮助。
笔者在急诊外科工作三个月期间,统计了354例急诊创伤病人,发现其中298倒无危及生命的并发症,只需进行清创缝合即可达到一期愈合,占就诊病人的81.6%,按受伤部位分类:发病率从高到低依次是手都、头部、双上肢、双下肢、躯干部。对于这类病人.如果仅按照常规外伤处理原则简单的清创缝合而忽视患者的求美愿望,则可能导致一些患者虽然伤口愈合,却留下很大的疤痕.极其影响美观及生活质量,甚至需要二期手术切除瘢痕,增加患者的经济负担及身心痛苦。假如每一位急诊外科医生如果从伤口初期处理到伤口拆线整个过程都能遵循贯彻美学原则.按照美容外科学的美学方法进行处理,则完全可以最大限度地减少瘢痕的发生。笔者在急诊外科工作中,将美容整形外科学原则应用到急诊清创缝合术中,发现术后瘕痕明显减少,效果显著.受到患者好评。现将几点策略试论。
急诊外科医生应提高自己的美学修养
“爱美之心,人皆有之”,随着人民生活水平的不断提高,人们对美的要求也越来越商,对美的标准也越来越完美。作为一名医务工作者,只有不断提高自己的美学修养,才能更好地完成本职工作。在工作中要尽量做到使外伤患者不但要伤口愈合.还要使愈合后的癜痕最小,因此,要常常阅读些美容、整形外科的书籍,要学会从美容整形外科角度来看待急诊外科。
术后处理
术后应按时换药并注意观察伤口有无感染。当有感染时应及时处理,拆线时间不可过晚。有研究表明拆线时间的早晚甚至比线的粗细对瘢痕增生影响更大.因此.拆线时间视伤口张力而定.可比相同部位同张力的正常手术切口晚1~2天,在不致使伤口裂开的前提下争取尽早拆线,必要时可用胶布或专用拉力胶在拆线后再固定伤口两周左右。亦可配台局部理疗、加压疗法等减轻瘢痕形成。
如果急诊外科医生能接受一段时间的美容整形外科的训练,掌握一些美容整形工作中的一些基本原则和一些减步术后瘢痕的手术技巧,对他的工作将会有很大帮助。
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