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CO2点阵激光联合糖皮质激素治疗增生性色素疤痕

来源:中国疤痕论坛 主编:scarbbs 日期:2020-06-24 点击:疤痕网图标 我有话说
文章摘要:探究增生性色素瘢痕经 CO2 点阵激光与糖皮质激素联合治疗的临床疗效
  临床常见的一种损容性皮肤病为增生性瘢痕,瘢痕形成 与皮肤受到创伤有关,创伤愈合后,瘢痕可继续增值,进而形成增生性瘢痕。一般创伤后 30d 皮肤以淡红色、红色为主要 表现,创伤边缘坚硬,隆起,部分患者出现局部痒痛。患者过 度抓挠加剧皮肤损伤,逐渐变为浅褐色,给患者美观造成严 重影响。
  增生性疤痕临床治疗多以 CO2 点阵激光为主。有研究指出,CO2 点阵激光与糖皮质激素联合治疗,可有效抑制瘢痕增生,效果显著。本研究选取收治 72 例增生性色素瘢痕患者, 分别实施 CO2 点阵激光与糖皮质激素联合治疗,探究其治疗 效果。
 
  分别于治疗前与治疗半年后依据改良温哥华瘢痕量表,对患者瘢痕情况进行评价。
 
  两组患者治疗有效率对比 试验组治疗总有效率为 97.22%,高于对照组的 80.56%

  创伤愈合期间胶原纤维过度沉积,纤维细胞增殖紊乱、 凋亡等诸多因素,共同形成增生性瘢痕。增生性瘢痕治疗的 主要方法为 CO2 点阵激光治疗,通过激光发射出口径相同光 束,作用于创伤皮肤,在瘢痕组织周围形成凝固带,使正常组 织向瘢痕组织迁移,加快瘢痕皮肤修复。皮肤表层可吸收少 量 CO2 点阵激光能量,且激光能量具备较强的穿透力,故可以有效改善增生性瘢痕。通过研究对照组经 CO2 点阵激光治 疗后,有效率高达 80%,但有 7 例患者治疗效果较差。

  曲安奈德注射液作为糖皮质激素的一种,抗炎作用较好,对胶原 a-肽链脯氨酸羟化酶合成进行抑制,降低胶原合成,另外还可以降低白介素等细胞因子释放,进而对瘢痕增 生进行抑制。本研究结果表明,试验组治疗总有效率高达 97%,明显高于对照组。但仍有 1 例患者治疗效果较差,经过分析与糖皮质激素过量应用有关,因此,在治疗期间依据实 际情况降低糖皮质激素使用次数,经过半年随访后,试验组 VSS 评分低于对照组。可能单纯点阵激光治疗增生性瘢痕易 复发有关。


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