医学纹饰的根本目的就是以纹饰的方法恢复或改善面容体貌,要求美容医师要考虑到术后的外观改善,在医学纹饰时必须遵循无菌和微创原则,操作娴熟,准确到位,尽量减少形成瘢痕的风险。
瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症。
增生原因
造成结缔组织异常增生的原因有内因和外因,内因主要是疤痕体质及体内雌激素水平,这种体质多属家族遗传;外因主要是各类原因引起的皮肤损伤,哪怕是轻微外伤,如蚊虫叮咬、打耳孔、纹眉等组织损伤修复过程。瘢痕体质一直被视为医学纹饰术的禁忌症,本文报告1例瘢痕疙瘩患者绣眉成功的病例。
案例分析
患者女，18岁，学生。瘢痕疙瘩患者，隐瞒病史要求绣眉。患者椭圆形脸，皮肤白净。
施术者先为患者设计眉形，证得患者同意后开始绣眉。绣眉过程中严格无菌操作，眉区消毒，铺一次性无菌巾。用PCD绣眉笔全手工绣眉，选择弧形12排针，将PCD飘眉套装中的金棕咖啡色、亚洲黑、土黄色三种绣眉膏按4：1：l的比例混合调好，针法选用滑针，绣眉时进针深度约0．1～0．3 mm，以有少量组织液渗出为度，绣眉过程中未使用局麻药品，患者感觉有些疼痛但可以忍受，绣眉后患者无不适感，3周后观察左侧眉毛上色有少许欠缺，5周时补绣两根眉毛，眉形生动、柔顺、自然，医患双方对绣眉效果都很满意。
绣眉1月后患者自述既往搔抓前胸皮肤后曾先后留下几处瘢痕，偶有瘙痒感，摩擦后有刺痛感，约有几年时间，未见消退反而有增大的趋势。
皮肤科情况：患者前胸部有6个散在的隆起性结节，浅粉红色，黄豆至蚕豆大小，不规则形，触之较硬有弹性，表面光滑。
诊断：瘢痕疙瘩。考虑该患者为瘢痕体质，由于瘢痕体质是纹饰美容术的禁忌症，绣眉后随访三年，绣眉部位未留下瘢痕等皮肤反应。
瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症。
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