此类主要针对创面已愈合、但尚未成熟的瘢痕增生过程,采取措施尽量减少瘢痕的增生,过渡到瘢痕重塑期。
1、疤痕贴/膏:即硅凝胶产品,如临床上常用的仙卡和芭克。其机制可能是减少皮下水分蒸发,从而通过表皮-真皮信号转导通路影响成纤维细胞的活性[5]。需要注意的是,硅凝胶产品的使用必须在伤口完全愈合后,连续使用至少1个月,每天至少12h。
2、肉毒素A:肉毒素能够松弛骨骼肌,常用于除皱美容。由于切口张力是影响瘢痕形成的重要因素,因此,肉毒素A可通过麻痹伤口周围肌纤维、减小张力来实现瘢痕的预防。
3、口服药物:研究显示,中成药提取物积雪草苷具有抑制瘢痕增生和色素合成代谢的作用。积雪苷片的主要成分是积雪草苷,已成为瘢痕疙瘩术后的后续防治药物,且效果良好。在切口愈合并拆除缝线后开始服用积雪苷片,每次24 mg,一日3次,连续服用6个月。服药期间禁食辛辣刺激食物。
4、激素等:激素能够减轻伤口周围的炎症反应,减少成纤维细胞的增殖并且使局部组织缺氧,从而降低了瘢痕内胶原和黏多糖的合成。
Toshihiko等报道,早期预防性地在手术切口周围注射糖皮质激素,能够有效地预防病理性瘢痕的复发。
在术后缝合线两侧的真皮内注射稀释的曲安奈德和盐酸普鲁卡因混合液。
5、放射治疗:放射疗法可以减轻患者的疼痛、瘙痒及抑制瘢痕疙瘩的生长,目前常用来预防手术切除瘢痕疙瘩后复发的预防。
目前主张术后24小时内进行首次放疗,每天照射一次,每次300-500 rad,在2周内给予1500-2000 rad,小剂量长疗程的治疗方法。
疤痕的预防要重于治疗,本文对于疤痕形成期的预防方法进行了详细介绍,坑友们可以多了解一下,希望本文的介绍能对大家有所帮助,避免走弯路,有哪方面不明白的地方,可以加小编微信434613715或qq4008940678 ,一对一详细解答!
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