正确指导病人完成烧伤肢体的功能锻炼,康复期临床护理,引导病人完成从病人向社会人的思想过渡极为重要。本文通过43例肢体严重烧伤病员康复期心理需求的调查,制定临床护理措施,文中从深度烧伤病人各期心理问卷调查中发现烧伤康复期患者对伤肢预后状况较为关注,取得了较好的临床护理效果,现将体会总结如下:
1临床资料
近5年间收治的43例深度肢体烧伤康复期病员,烧伤面积35%~ 92% ,Ⅲ度烧伤面积:26% ~ 52% ,男34例;女9例。年龄17~56岁。
2护理问卷的实施
对上述43例病员,分别在烧伤初期(烧伤一周内)、全身创面开始愈合,浅Ⅱ度创面近愈合(伤后二周)烧伤残留创面治疗中(伤后四周以上)三个时期以护理问卷形式采集病员对疾病康复最关心问题,得到如下结果
烧伤病人进入康复期时,心理需求重心已由烧伤初期对生命安全的顾虑(76.7%)和疼痛缓解(88.4%)逐渐转入肢体功能(88.4%)和伤肢外观形状的顾虑(100.0%)。
3护理措施
3.1加强患者对烧伤创面愈合病理过程的认知临床护理人员担负起烧伤创面愈合常识的介绍,提高患者对烧伤创面愈合过程的了解,解除思想上不必要的恐惧,增强积极配合临床治疗的信心。
3.2制定行之有效的锻炼方法对于烧伤早期完成关节部位皮肤移植的病人,应指导其落实患肢的功能锻炼,改善局部皮肤愈合过程中的挛缩程度。
3.3正确使用压迫疗法监督病人持续使用弹力绷带、穿用弹力外衣、佩带弹力手套,抑制局部疤痕增生。
3.4注意创面清洁按时对患肢进行浸浴,去除表层皮肤脱屑以及药物油渍。
3.5抑制瘙痒认真对待烧伤创面愈合过程中的创面瘙痒,避免穿着化纤类衣物,局部可涂用康瑞宝﹑抑疤灵等药物,必要时服用抗组胺药物。
3.6适时组织病人间的思想交流活动恢复人与人之间的思想交流和彼此认知。
3.7指导病人饮食避免烧伤后期高热量,高蛋白的摄入,增加纤维素和维生素的摄入量。
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