1 加强健康教育
患者烧伤创面愈合出院时﹐患者及其家属几乎不认为半年或一年后会留下较厚的瘢痕﹐对出院后较长时间的防治措施不甚理解﹐因此对患者及其家属讲解提前预防瘢痕增生的意义尤为重要。通过对患者及其家属的教育﹐让其认识提前防治的重要性,以提高依从性。患者出院后﹐防治护理措施需由患者或其家属操作﹐所以住院期间使用瘢痕敌或绷带的过程中,护理人员需耐心示范和讲解﹐以便患者及其家属回家后能正确使用。
同时﹐教会患者及其家属清洗瘢痕敌和使用弹力绷带的方法及注意事项,告知家属如不能加以防治瘢痕增生﹐将来会面临瘢痕挛缩可能﹐甚至要面临多次手术进行瘢痕松解﹐应提前预防﹔要求家属不断学习教育﹑劝导的技巧,提高其对患者进行心理疏导的能力。
2 定期复诊
部分患者不能按疗程坚持使用疤痕敌和弹力绷带﹐复诊时加强宣教,给患者及其家属解说其他患者成功事例以及不加防治或防治失败的事例,督促家属坚持按要求防治增加其坚持下去的决心,必要时重新更换疤痕敌或弹力绷带,不断给患者及其家属增加信心;对坚持能力差的患者及其家属﹐需加强健康教育,缩短预约复诊周期,增加复诊次数,以提高其依从性。
3康复护理及指导康复锻炼
弹力绷带有一定的弹性和压力才能保证治疗效果。随访中应注意检查患者弹力绷带压力、有无松散及滑脱﹐及时更换弹力绷带。指导患者每日定时观察肢体末端血液循环情况防止压力过大引起血液循环障碍﹐导致血栓或肢体缺血性坏死等严重后果。定期清洗弹力绷带﹐可避免局部不洁引起的瘢痕周围皮肤瘙痒和湿疹样变。鼓励患者进行患肢关节功能锻炼,包括:腕关节背屈,掌屈环绕锻炼﹐肩关节外展、屈、伸及内旋﹑外旋锻炼,膝关节的屈曲和伸直锻炼等﹐并逐渐增加关节活动范围和时间。康复锻炼可与患者日常活动、职业内容结合起来,以恢复患者回归社会的能力
通过对患者及其家属的教育﹐让其认识提前防治的重要性,以提高依从性。患者出院后﹐防治护理措施需由患者或其家属操作。
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